مع تزايد حالات قصر النظر في جميع أنحاء العالم في السنوات الأخيرة، لا يوجد نقص في المرضى الذين يحتاجون إلى العلاج.تشير تقديرات انتشار قصر النظر باستخدام التعداد السكاني الأمريكي لعام 2020 إلى أن البلاد تتطلب 39,025,416 فحصًا للعين لكل طفل يعاني من قصر النظر كل عام، بواقع فحصين سنويًا.واحد
من بين ما يقرب من 70.000 طبيب عيون وطبيب عيون في جميع أنحاء البلاد، يجب على كل متخصص في رعاية العيون (ECP) رعاية 278 طفلاً كل ستة أشهر لتلبية متطلبات العناية بالعيون الحالية للأطفال الذين يعانون من قصر النظر في الولايات المتحدة.1 هذا يعني تشخيص حالة قصر النظر لدى الأطفال والتعامل معها في المتوسط ​​بمعدل أكثر من حالة واحدة يوميًا.كيف تختلف ممارستك؟
باعتبارنا أحد أخصائيي الرعاية الطارئة، فإن هدفنا هو تقليل عبء قصر النظر التدريجي والمساعدة في منع ضعف البصر على المدى الطويل لدى جميع المرضى الذين يعانون من قصر النظر.ولكن ما رأي مرضانا في التصحيحات والنتائج الخاصة بهم؟
عندما يتعلق الأمر بتقويم العظام (Ortho-k)، تكون تعليقات المرضى حول جودة حياتهم المتعلقة بالرؤية عالية.
في دراسة أجراها ليبسون وآخرون، باستخدام استبيان جودة الحياة للمعهد الوطني لأمراض العيون مع الأخطاء الانكسارية، قارنت البالغين الذين يرتدون عدسات لاصقة ناعمة ذات رؤية واحدة مع البالغين الذين يرتدون عدسات تقويم العظام.وخلصوا إلى أن الرضا العام والرؤية متشابهان، ولكن ما يقرب من 68% من المشاركين فضلوا Ortho-k واختاروا الاستمرار في استخدامه في نهاية الدراسة.أبلغ 2 موضوعًا عن تفضيلهم للرؤية غير المصححة أثناء النهار.
في حين أن البالغين قد يفضلون Ortho-k، فماذا عن قصر النظر عند الأطفال؟تشاو وآخرون.تقييم الأطفال قبل وبعد 3 أشهر من ارتداء تقويم الأسنان.
أظهر الأطفال الذين يستخدمون Ortho-k جودة حياة أعلى وفوائد في أنشطتهم اليومية، وكانوا أكثر عرضة لتجربة أشياء جديدة، وكانوا أكثر ثقة بالنفس، وأكثر نشاطًا، وأكثر احتمالاً لممارسة الرياضة، مما أدى في النهاية إلى قضاء المزيد من الوقت الإجمالي في ممارسة الرياضة. علاج.في الشارع.3
من الممكن أن يساعد اتباع نهج شامل لعلاج قصر النظر في الاستمرار في إشراك المرضى والمساعدة بشكل مناسب في إدارة الالتزام على المدى الطويل بنظام العلاج المطلوب لعلاج قصر النظر.
حققت Ortho-k تقدمًا كبيرًا في تصميم العدسات والمواد منذ موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية الأولى على عدسات ortho-k اللاصقة في عام 2002. يبرز موضوعان في الممارسة السريرية اليوم: عدسات Ortho-k مع اختلاف في العمق الطولي والقدرة على ضبط قطر منطقة الرؤية الخلفية.
في حين أن عدسات تقويم العظام الزوالية توصف عادة للمرضى الذين يعانون من قصر النظر والاستجماتيزم، فإن خيارات تركيبها تتجاوز بكثير تلك المتاحة لتصحيح قصر النظر والاستجماتيزم.
على سبيل المثال، وفقًا لتوصيات الشركة المصنعة، تجريبيًا للمرضى الذين يعانون من دقة القرنية بمقدار 0.50 ديوبتر (D)، يمكن تعيين فرق واحد في عمق منطقة العودة تجريبيًا.
ومع ذلك، فإن وجود كمية صغيرة من العدسة الحيدية على القرنية، جنبًا إلى جنب مع عدسة Ortho-k التي تأخذ في الاعتبار اختلاف العمق الزوالي، سيضمن تصريفًا مناسبًا للدموع والتمركز الأمثل تحت العدسة.وبالتالي، قد يستفيد بعض المرضى من الثبات والملاءمة الممتازة التي يوفرها هذا التصميم.
في تجربة سريرية حديثة، جلبت عدسات تقويم العظام بقطر منطقة الرؤية الخلفية 5 مم (BOZD) العديد من الفوائد للمرضى الذين يعانون من قصر النظر.أظهرت النتائج أن عدسة VOZD مقاس 5 مم زادت من تصحيح قصر النظر بمقدار 0.43 ديوبتر في الزيارة التي استغرقت يومًا واحدًا مقارنة بتصميم VOZD مقاس 6 مم (عدسة التحكم)، مما يوفر تصحيحًا سريعًا وتحسينًا في حدة البصر (الشكلان 1 و2).4, 5
جونغ وآخرون.وجد أيضًا أن استخدام عدسة BOZD Ortho-k مقاس 5 مم أدى إلى انخفاض كبير في قطر منطقة المعالجة الطبوغرافية.وهكذا، بالنسبة لـ ECPs التي تهدف إلى تحقيق أحجام علاج أصغر لمرضاهم، أثبت BOZD مقاس 5 مم أنه مفيد.
في حين أن العديد من أخصائيي الرعاية الطارئة على دراية بتركيب العدسات اللاصقة للمرضى، سواء من الناحية التشخيصية أو التجريبية، إلا أن هناك الآن طرقًا مبتكرة لزيادة إمكانية الوصول وتبسيط عملية التركيب السريري.
تم إطلاق تطبيق Paragon CRT Calculator للهاتف المحمول (الشكل 3) في أكتوبر 2021، وهو يسمح لأطباء الطوارئ بتحديد المعلمات للمرضى الذين يستخدمون أنظمة تقويم العظام Paragon CRT وCRT Biaxial (CooperVision Professional Eye Care) وتنزيلها ببضع نقرات فقط.طلب.توفر أدلة استكشاف الأخطاء وإصلاحها ذات الوصول السريع أدوات سريرية مفيدة في أي وقت وفي أي مكان.
في عام 2022، سيزداد انتشار قصر النظر بلا شك.ومع ذلك، فإن مهنة طب العيون لديها خيارات وأدوات وموارد علاجية متقدمة للمساعدة في إحداث تغيير في حياة مرضى قصر النظر من الأطفال.