S celosvětovým nárůstem krátkozrakosti v posledních letech není nouze o pacienty, které je třeba léčit.Odhady prevalence krátkozrakosti pomocí amerického sčítání lidu v roce 2020 ukazují, že země vyžaduje 39 025 416 očních vyšetření na každé dítě s krátkozrakostí každý rok, se dvěma vyšetřeními ročně.jeden
Z přibližně 70 000 optometristů a oftalmologů po celé zemi se každý oční specialista (ECP) musí každých šest měsíců věnovat 278 dětem, aby splnil současné požadavky na péči o zrak u dětí s krátkozrakostí ve Spojených státech.1 To je průměrně více než 1 diagnostikovaná a zvládnutá dětská krátkozrakost denně.V čem je vaše praxe jiná?
Jako ECP je naším cílem snížit zátěž progresivní myopie a pomoci předcházet dlouhodobému poškození zraku u všech pacientů s krátkozrakostí.Co si ale naši pacienti myslí o svých vlastních opravách a výsledcích?
Pokud jde o ortokeratologii (Ortho-k), zpětná vazba pacientů o kvalitě života související s viděním je hlasitá.
Studie Lipsona a kol., využívající dotazník kvality života Národního institutu očních nemocí s refrakčními chybami, porovnávala dospělé, kteří nosí jednoohniskové měkké kontaktní čočky, s dospělými, kteří nosí ortokeratologické čočky.Došli k závěru, že celková spokojenost a vize byly srovnatelné, nicméně přibližně 68 % účastníků preferovalo Ortho-k a na konci studie se rozhodli v něm pokračovat.2 Subjekty uvedly, že preferují denní nekorigované vidění.
Zatímco dospělí mohou preferovat Ortho-k, co krátkozrakost u dětí?Zhao a kol.hodnocené děti před a po 3 měsících ortodontického nošení.
Děti užívající Ortho-k vykazovaly vyšší kvalitu života a přínosy ve svých každodenních činnostech, častěji zkoušely nové věci, byly sebevědomější, aktivnější a častěji sportovaly, což v konečném důsledku vedlo k více celkovému času strávenému na léčba.na ulici.3
Je možné, že holistický přístup k léčbě krátkozrakosti by mohl pomoci nadále zapojovat pacienty a adekvátně pomoci zvládat dlouhodobé dodržování léčebného režimu potřebného pro léčbu krátkozrakosti.
Ortho-k udělala významný pokrok v designu čoček a materiálů od prvního schválení FDA pro ortho-k kontaktní čočky v roce 2002. V klinické praxi dnes vynikají dvě témata: Ortho-k čočky s rozdílem meridionální hloubky a možností nastavení průměr zóny výhledu dozadu.
Zatímco meridiánové ortokeratologické čočky jsou typicky předepisovány pacientům s krátkozrakostí a astigmatismem, možnosti jejich nasazení daleko převyšují možnosti korekce krátkozrakosti a astigmatismu.
Například v souladu s doporučeními výrobce lze empiricky pacientům s toricitou rohovky 0,50 dioptrií (D) empiricky přiřadit jeden rozdíl hloubky návratové zóny.
Malé množství torické čočky na rohovce v kombinaci s čočkou Ortho-k, která zohledňuje rozdíl meridionální hloubky, však zajistí správný odvod slz a optimální centrování pod čočkou.Někteří pacienti tak mohou těžit ze stability a vynikajícího přizpůsobení, které poskytuje tento design.
V nedávné klinické studii přinesly ortokeratologické čočky o průměru 5 mm zadní zóny vidění (BOZD) pacientům s krátkozrakostí mnoho výhod.Výsledky ukázaly, že 5mm VOZD zvýšila korekci myopie o 0,43 dioptrií při 1denní návštěvě ve srovnání s 6mm VOZD designem (kontrolní čočka), což poskytuje rychlou korekci a zlepšení zrakové ostrosti (obrázky 1 a 2).4, 5
Jung a kol.také zjistili, že použití 5mm čočky BOZD Ortho-k vedlo k významnému zmenšení průměru topografické ošetřované oblasti.U ECP, jejichž cílem je dosáhnout menších objemů léčby pro své pacienty, se tedy 5 mm BOZD ukázalo jako výhodné.
Zatímco mnoho ECP je obeznámeno s nasazováním kontaktních čoček pacientům, ať už diagnosticky nebo empiricky, nyní existují inovativní způsoby, jak zvýšit dostupnost a zjednodušit klinický proces nasazování.
Mobilní aplikace Paragon CRT Calculator (obrázek 3), která byla spuštěna v říjnu 2021, umožňuje lékařům na pohotovosti definovat parametry pro pacienty s ortokeratologickými systémy Paragon CRT a CRT Biaxial (CooperVision Professional Eye Care) a stáhnout je pouze několika kliknutími.Objednat.Rychlý přístup k odstraňování problémů poskytuje užitečné klinické nástroje kdykoli a kdekoli.
V roce 2022 prevalence krátkozrakosti nepochybně vzroste.Oční profese však disponuje pokročilými možnostmi léčby a nástroji a prostředky, které mohou pomoci změnit životy dětských pacientů s krátkozrakostí.