Mei de opkomst fan myopia wrâldwiid yn 'e lêste jierren is d'r gjin tekoart oan pasjinten dy't moatte wurde behannele.Skattingen fan prevalens fan myopia mei help fan 'e Amerikaanske folkstelling fan 2020 litte sjen dat it lân elk jier 39,025,416 eacheksamen fereasket foar elk bern mei myopia, mei twa eksamens per jier.ien
Fan 'e likernôch 70.000 optometristen en ophthalmologen lanlik, moat elke eachsoarchspesjalist (ECP) elke seis moanne 278 bern bywenje om te foldwaan oan hjoeddeistige easken foar eachsoarch foar bern mei myopia yn 'e Feriene Steaten.1 Dat is in gemiddelde fan mear dan 1 bernetiid myopia diagnoaze en beheard per dei.Hoe is jo praktyk oars?
As ECP is ús doel om de lêst fan progressive myopia te ferminderjen en te helpen by it foarkommen fan lange termyn fisuele beheining yn alle pasjinten mei myopia.Mar wat tinke ús pasjinten fan har eigen korreksjes en resultaten?
As it giet om orthokeratology (Ortho-k), is geduldige feedback oer har fisy-relatearre libbenskwaliteit lûd.
In stúdzje troch Lipson et al., mei help fan it Nasjonaal Ynstitút foar Eye Diseases mei Refractive Error Quality of Life Questionnaire, fergelike folwoeksenen wearing single fyzje sêfte kontakt linzen mei folwoeksenen wearing orthokeratology linzen.Se konkludearren dat algemiene tefredenheid en fisy fergelykber wiene, lykwols sawat 68% fan 'e dielnimmers leaver Ortho-k en keas foar it trochgean mei it brûken fan it oan' e ein fan 'e stúdzje.2 Underwerpen meldden in foarkar foar ûnkorrigearre fisy oerdei.
Wylst folwoeksenen Ortho-k leaver kinne, hoe sit it mei nearsightedness by bern?Zhao et al.evaluearre bern foar en nei 3 moannen fan ortodontyske wear.
Bern dy't Ortho-k brûkten lieten hegere leefberens en foardielen sjen yn har deistige aktiviteiten, wiene wierskynliker om nije dingen te besykjen, wiene selsfertrouwer, aktyfer en mear kâns om te sporten, wat úteinlik resultearre yn mear totale tiid bestege oan behanneling.op 'e dyk.3
It is mooglik dat in holistyske oanpak fan 'e behanneling fan myopia kin helpe om troch te gean mei it belûken fan pasjinten en adekwaat helpe by it behearen fan lange termyn oanhâlden oan it behannelingregimen dat nedich is foar de behanneling fan myopia.
Ortho-k hat wichtige foarútgong makke yn lens- en materiaalûntwerp sûnt de earste FDA-goedkarring fan ortho-k kontaktlenzen yn 2002. Twa ûnderwerpen steane hjoed út yn klinyske praktyk: Ortho-k-lenzen mei in meridionale djipteferskil en de mooglikheid om de diameter fan de efterste fyzje sône.
Wylst meridiaan orthokeratology lenzen wurde typysk foarskreaun foar pasjinten mei myopia en astigmatisme, de opsjes foar it passen se fier boppe dy foar korrigearjen myopia en astigmatism.
Bygelyks, yn oerienstimming mei de oanbefellings fan 'e fabrikant, empirysk foar pasjinten mei in korneale torisiteit fan 0,50 dioptrie (D), kin empirysk ien djipteferskil fan weromreissône wurde tawiisd.
In lyts bedrach fan in toryske lens op 'e kornea, kombinearre mei in Ortho-k-lens dy't rekken hâldt mei it meridionale djipteferskil, sil lykwols soargje foar goede teardrainage en optimale sintrum ûnder de lens.Sa kinne guon pasjinten profitearje fan 'e stabiliteit en poerbêste fit levere troch dit ûntwerp.
Yn in resinte klinyske proef brochten orthokeratology 5 mm rear vision zone diameter (BOZD) linzen in protte foardielen foar pasjinten mei myopia.De resultaten lieten sjen dat de 5 mm VOZD myopia-korreksje troch 0.43 diopters fergrutte op 'e 1-dei besite yn ferliking mei it 6 mm VOZD-ûntwerp (kontrôle lens), it leverjen fan rappe korreksje en ferbettering fan fisuele skerpte (figueren 1 en 2).4, 5
Jung et al.ek fûn dat it brûken fan in 5 mm BOZD Ortho-k lens resultearre yn in signifikante fermindering fan de diameter fan de topografyske behanneling gebiet.Sa, foar ECP's dy't as doel hawwe om lytsere behannelingsvoluminten foar har pasjinten te berikken, die bliken de 5 mm BOZD foardielich te wêzen.
Wylst in protte ECP's bekend binne mei it oanpassen fan kontaktlinsjes oan pasjinten, itsij diagnostysk as empirysk, binne d'r no ynnovative manieren om tagonklikens te fergrutsjen en it klinyske oanpassingsproses te ferienfâldigjen.
Lansearre yn oktober 2021, de Paragon CRT Calculator mobile app (figuer 3) lit needdokters parameters definiearje foar pasjinten mei Paragon CRT en CRT Biaxial (CooperVision Professional Eye Care) orthokeratology systemen en download se mei mar in pear mûsklikken.Oarder.Hânliedingen foar probleemoplossing foar rappe tagong jouwe brûkbere klinyske ark altyd en oeral.
Yn 2022 sil de prevalens fan myopia sûnder mis tanimme.De ophthalmyske berop hat lykwols avansearre behannelingopsjes en ark en boarnen om in ferskil te meitsjen yn it libben fan pediatryske pasjinten mei myopia.