Co aumento da miopía en todo o mundo nos últimos anos, non faltan pacientes que necesitan ser tratados.As estimacións de prevalencia da miopía empregando o censo dos Estados Unidos de 2020 mostran que o país require 39.025.416 exames oftalmológicos por cada neno con miopía ao ano, con dous exames ao ano.un
Dos aproximadamente 70.000 optometristas e oftalmólogos en todo o país, cada especialista en coidados oculares (ECP) debe atender a 278 nenos cada seis meses para cumprir os requisitos actuais de coidados oculares dos nenos con miopía nos Estados Unidos.1 É unha media de máis de 1 miopía infantil diagnosticada e tratada por día.En que é diferente a túa práctica?
Como ECP, o noso obxectivo é reducir a carga da miopía progresiva e axudar a previr a deficiencia visual a longo prazo en todos os pacientes con miopía.Pero que pensan os nosos pacientes das súas propias correccións e resultados?
Cando se trata de ortoqueratoloxía (Ortho-k), os comentarios dos pacientes sobre a súa calidade de vida relacionada coa visión son altos.
Un estudo de Lipson et al., utilizando o Cuestionario de Calidade de Vida do Instituto Nacional de Enfermidades Oculares con Error Refractivo, comparou adultos que usaban lentes de contacto brandas de visión única con adultos que usaban lentes de ortoqueratoloxía.Concluíron que a satisfacción xeral e a visión eran comparables, pero aproximadamente o 68% dos participantes preferían Ortho-k e optaron por seguir usándoo ao final do estudo.2 Os suxeitos indicaron unha preferencia pola visión diurna sen correxir.
Aínda que os adultos poden preferir Orto-k, que pasa coa miopía nos nenos?Zhao et al.nenos avaliados antes e despois de 3 meses de uso de ortodoncia.
Os nenos que usaban Ortho-k mostraron unha maior calidade de vida e beneficios nas súas actividades diarias, tiñan máis probabilidades de probar cousas novas, tiñan máis confianza en si mesmos, eran máis activos e tiñan máis probabilidades de practicar deportes, o que finalmente resultou en máis tempo total dedicado. tratamento.na rúa.3
É posible que un enfoque holístico do tratamento da miopía axude a seguir involucrando aos pacientes e axude de forma adecuada a xestionar a adhesión a longo prazo ao réxime de tratamento necesario para o tratamento da miopía.
Ortho-k fixo avances significativos no deseño de lentes e materiais desde a primeira aprobación da FDA das lentes de contacto orto-k en 2002. Na práctica clínica actual destacan dous temas: as lentes Ortho-k cunha diferenza de profundidade meridional e a capacidade de axustar o diámetro da zona de visión traseira.
Aínda que as lentes de ortoqueratoloxía de meridianos adoitan receitarse para pacientes con miopía e astigmatismo, as opcións para colocalas superan con moito ás para corrixir a miopía e o astigmatismo.
Por exemplo, de acordo coas recomendacións do fabricante, empíricamente para pacientes cunha toricidade corneal de 0,50 dioptrías (D), pódese asignar empíricamente unha diferenza de profundidade da zona de retorno.
Non obstante, unha pequena cantidade de lente tórica na córnea, combinada cunha lente Ortho-k que teña en conta a diferenza de profundidade meridional, garantirá a correcta drenaxe das bágoas e un óptimo centrado baixo a lente.Así, algúns pacientes poden beneficiarse da estabilidade e excelente axuste que ofrece este deseño.
Nun ensaio clínico recente, as lentes de ortoqueratoloxía de 5 mm de diámetro da zona de visión traseira (BOZD) aportaron moitos beneficios aos pacientes con miopía.Os resultados mostraron que o VOZD de 5 mm aumentou a corrección da miopía en 0,43 dioptrías na visita dun día en comparación co deseño VOZD de 6 mm (lente de control), proporcionando unha rápida corrección e mellora da agudeza visual (Figuras 1 e 2).4, 5
Jung et al.tamén descubriu que o uso dunha lente BOZD Ortho-k de 5 mm resultou nunha redución significativa do diámetro da área de tratamento topográfico.Así, para os PAE que pretenden conseguir volumes de tratamento máis pequenos para os seus pacientes, o BOZD de 5 mm resultou beneficioso.
Aínda que moitos PAE están familiarizados coa adaptación de lentes de contacto aos pacientes, xa sexa diagnóstica ou empíricamente, agora hai formas innovadoras de aumentar a accesibilidade e simplificar o proceso de adaptación clínica.
Lanzada en outubro de 2021, a aplicación móbil Paragon CRT Calculator (Figura 3) permite aos médicos de emerxencia definir parámetros para pacientes con sistemas de ortoqueratoloxía Paragon CRT e CRT Biaxial (CooperVision Professional Eye Care) e descargalos con só uns poucos clics.Orde.As guías de solución de problemas de acceso rápido proporcionan ferramentas clínicas útiles en calquera momento e en calquera lugar.
En 2022, a prevalencia da miopía aumentará sen dúbida.Non obstante, a profesión oftálmica ten opcións de tratamento avanzadas e ferramentas e recursos para axudar a marcar a diferenza na vida dos pacientes pediátricos con miopía.