Վերջին տարիներին ամբողջ աշխարհում կարճատեսության աճի հետ մեկտեղ բուժվելու կարիք ունեցող հիվանդների պակաս չկա:Կարճատեսության տարածվածության գնահատումները՝ օգտագործելով 2020 թվականի ԱՄՆ մարդահամարը, ցույց են տալիս, որ երկիրը պահանջում է 39,025,416 ակնային հետազոտություն ամեն տարի կարճատեսությամբ տառապող յուրաքանչյուր երեխայի համար՝ տարեկան երկու քննությամբ:մեկ
Մոտ 70,000 օպտոմետրիստներից և ակնաբույժներից ամբողջ երկրում, յուրաքանչյուր ակնաբուժական մասնագետ (ECP) պետք է այցելի 278 երեխայի յուրաքանչյուր վեց ամիսը մեկ՝ Միացյալ Նահանգներում կարճատեսություն ունեցող երեխաների ակնաբուժության ներկայիս պահանջները բավարարելու համար:1 Դա միջինը օրական ավելի քան 1 մանկական կարճատեսություն է, որը ախտորոշվում և կառավարվում է:Ինչո՞վ է տարբերվում ձեր պրակտիկան:
Որպես ECP, մեր նպատակն է նվազեցնել առաջադեմ կարճատեսության բեռը և օգնել կանխել տեսողության երկարատև խանգարումը կարճատեսությամբ բոլոր հիվանդների մոտ:Բայց ի՞նչ են մտածում մեր հիվանդները իրենց իսկ ուղղումների և արդյունքների մասին:
Երբ խոսքը վերաբերում է օրթոկերատոլոգիայի (Ortho-k), հիվանդների կարծիքը նրանց տեսողության հետ կապված կյանքի որակի վերաբերյալ բարձրաձայն է:
Լիպսոնի և այլոց կողմից իրականացված հետազոտությունը, օգտագործելով ռեֆրակցիոն սխալմամբ Կյանքի որակի հարցաշարը, համեմատել է մեկ տեսողության փափուկ կոնտակտային ոսպնյակներ կրող մեծահասակների հետ օրթոկերատոլոգիական ոսպնյակներ կրող մեծահասակների հետ:Նրանք եզրակացրեցին, որ ընդհանուր գոհունակությունն ու տեսլականը համադրելի են, սակայն մասնակիցների մոտավորապես 68%-ը նախընտրեց Ortho-k-ն և որոշեց շարունակել օգտագործել այն հետազոտության վերջում:2 Առարկաները զեկուցել են, որ նախապատվությունը տալիս են ցերեկային չուղղված տեսողությանը:
Թեև մեծահասակները կարող են նախընտրել Ortho-k-ն, ի՞նչ կասեք երեխաների մոտ կարճատեսության մասին:Zhao et al.գնահատել է երեխաներին օրթոդոնտիկ կրելուց առաջ և հետո 3 ամիս:
Ortho-k օգտագործող երեխաները ցույց են տվել կյանքի ավելի բարձր որակ և օգուտներ իրենց առօրյա գործունեության մեջ, ավելի հավանական է, որ նոր բաներ փորձեն, ավելի ինքնավստահ, ավելի ակտիվ և ավելի հավանական է սպորտով զբաղվել, ինչը, ի վերջո, հանգեցրել է ավելի շատ ժամանակ ծախսելու: բուժում.փողոցում.3
Հնարավոր է, որ կարճատեսության բուժման ամբողջական մոտեցումը կարող է օգնել շարունակել ներգրավել հիվանդներին և համարժեքորեն օգնել կառավարել կարճատեսության բուժման համար անհրաժեշտ բուժման ռեժիմին երկարաժամկետ հավատարմությունը:
Ortho-k-ն զգալի առաջընթաց է գրանցել ոսպնյակների և նյութերի ձևավորման ոլորտում 2002 թվականին FDA-ի կողմից ortho-k կոնտակտային ոսպնյակների առաջին հաստատումից հետո: Այսօր կլինիկական պրակտիկայում առանձնանում են երկու թեմա. հետևի տեսողության գոտու տրամագիծը.
Թեև միջօրեական օրթոկերատոլոգիայի ոսպնյակները սովորաբար նշանակվում են կարճատեսությամբ և աստիգմատիզմով հիվանդների համար, դրանց տեղադրման տարբերակները զգալիորեն գերազանցում են կարճատեսության և աստիգմատիզմի ուղղման տարբերակները:
Օրինակ, արտադրողի առաջարկություններին համապատասխան, էմպիրիկորեն 0,50 դիոպտրիա (D) եղջերաթաղանթի տորիկություն ունեցող հիվանդների համար կարող է էմպիրիկորեն նշանակվել մեկ վերադարձի գոտու խորության տարբերություն:
Այնուամենայնիվ, եղջերաթաղանթի վրա տորիկ ոսպնյակի փոքր քանակությունը, զուգորդված Ortho-k ոսպնյակի հետ, որը հաշվի է առնում միջօրեական խորության տարբերությունը, կապահովի պատռվածքի պատշաճ արտահոսք և օպտիմալ կենտրոնացում ոսպնյակի տակ:Այսպիսով, որոշ հիվանդներ կարող են օգուտ քաղել այս դիզայնի կողմից տրամադրված կայունությունից և գերազանց համապատասխանությունից:
Վերջերս կատարված կլինիկական փորձարկումներում օրթոկերատոլոգիայի 5 մմ հետևի տեսողության գոտու տրամագծով (BOZD) ոսպնյակները շատ օգուտներ բերեցին կարճատեսությամբ հիվանդներին:Արդյունքները ցույց են տվել, որ 5 մմ VOZD-ն ավելացրել է կարճատեսության ուղղումը 0,43 դիոպտրով 1-օրյա այցելության ժամանակ՝ համեմատած 6 մմ VOZD դիզայնի (հսկիչ ոսպնյակի) հետ՝ ապահովելով տեսողության սրության արագ ուղղում և բարելավում (Նկարներ 1 և 2):4, 5
Յունգը և այլք։Նաև պարզել է, որ 5 մմ BOZD Ortho-k ոսպնյակի օգտագործումը հանգեցրել է տեղագրական մշակման տարածքի տրամագծի զգալի կրճատմանը:Այսպիսով, ECP-ների համար, որոնք նպատակ ունեն իրենց հիվանդների բուժման ավելի փոքր ծավալների հասնելու համար, 5 մմ BOZD-ը շահավետ էր:
Թեև շատ ECP-ներ ծանոթ են հիվանդների համար կոնտակտային ոսպնյակների տեղադրմանը, թե՛ ախտորոշիչ, թե՛ էմպիրիկ եղանակով, այժմ կան հասանելիությունը մեծացնելու և կլինիկական տեղադրման գործընթացը պարզեցնելու նորարարական ուղիներ:
2021 թվականի հոկտեմբերին գործարկված Paragon CRT Calculator բջջային հավելվածը (Նկար 3) թույլ է տալիս շտապօգնության բժիշկներին սահմանել պարամետրեր Paragon CRT և CRT Biaxial (CooperVision Professional Eye Care) օրթոկերատոլոգիական համակարգերով հիվանդների համար և ներբեռնել դրանք ընդամենը մի քանի կտտոցով:Պատվեր.Արագ մուտքի անսարքությունների վերացման ուղեցույցները տրամադրում են օգտակար կլինիկական գործիքներ ցանկացած պահի, ցանկացած վայրում:
2022 թվականին կարճատեսության տարածվածությունը, անկասկած, կաճի։Այնուամենայնիվ, ակնաբույժի մասնագիտությունն ունի առաջադեմ բուժման տարբերակներ և գործիքներ ու ռեսուրսներ, որոնք կօգնեն փոխել կարճատեսություն ունեցող մանկական հիվանդների կյանքը: