Dengan meningkatnya miopia di seluruh dunia dalam beberapa tahun terakhir, tidak ada kekurangan pasien yang memerlukan pengobatan.Perkiraan prevalensi miopia berdasarkan Sensus AS tahun 2020 menunjukkan bahwa negara tersebut mewajibkan 39.025.416 pemeriksaan mata untuk setiap anak penderita miopia setiap tahunnya, dengan dua pemeriksaan per tahun.satu
Dari sekitar 70.000 dokter mata dan dokter mata di seluruh negeri, setiap spesialis perawatan mata (ECP) harus melayani 278 anak setiap enam bulan untuk memenuhi persyaratan perawatan mata saat ini untuk anak-anak penderita miopia di Amerika Serikat.1 Itu berarti rata-rata lebih dari 1 miopia masa kanak-kanak didiagnosis dan ditangani per hari.Apa perbedaan latihan Anda?
Sebagai ECP, tujuan kami adalah mengurangi beban miopia progresif dan membantu mencegah gangguan penglihatan jangka panjang pada semua pasien miopia.Namun apa pendapat pasien kami mengenai koreksi dan hasilnya?
Terkait ortokeratologi (Ortho-k), tanggapan pasien mengenai kualitas hidup terkait penglihatan mereka sangat tinggi.
Sebuah studi yang dilakukan oleh Lipson dkk., menggunakan National Institute of Eye Diseases with Refractive Error Quality of Life Questionnaire, membandingkan orang dewasa yang memakai lensa kontak lunak penglihatan tunggal dengan orang dewasa yang memakai lensa ortokeratologi.Mereka menyimpulkan bahwa kepuasan dan penglihatan secara keseluruhan sebanding, namun sekitar 68% peserta lebih memilih Ortho-k dan memilih untuk terus menggunakannya di akhir penelitian.2 Subjek melaporkan preferensi terhadap penglihatan yang tidak dikoreksi di siang hari.
Meskipun orang dewasa mungkin lebih menyukai Ortho-k, bagaimana dengan rabun jauh pada anak-anak?Zhao dkk.mengevaluasi anak-anak sebelum dan setelah 3 bulan pemakaian ortodontik.
Anak-anak yang menggunakan Ortho-k menunjukkan kualitas hidup dan manfaat yang lebih tinggi dalam aktivitas sehari-hari, lebih cenderung mencoba hal-hal baru, lebih percaya diri, lebih aktif, dan lebih cenderung berolahraga, yang pada akhirnya menghasilkan lebih banyak waktu yang dihabiskan untuk melakukan aktivitas sehari-hari. perlakuan.di jalanan.3
Ada kemungkinan bahwa pendekatan holistik terhadap pengobatan miopia dapat membantu untuk terus melibatkan pasien dan membantu mengelola kepatuhan jangka panjang terhadap rejimen pengobatan yang diperlukan untuk pengobatan miopia.
Ortho-k telah membuat kemajuan signifikan dalam desain lensa dan material sejak persetujuan FDA pertama atas lensa kontak ortho-k pada tahun 2002. Dua topik menonjol dalam praktik klinis saat ini: Lensa Ortho-k dengan perbedaan kedalaman meridional dan kemampuan untuk menyesuaikan sudut pandang. diameter zona penglihatan belakang.
Meskipun lensa ortokeratologi meridian biasanya diresepkan untuk pasien dengan miopia dan astigmatisme, pilihan pemasangannya jauh melebihi pilihan untuk mengoreksi miopia dan astigmatisme.
Misalnya, sesuai dengan rekomendasi pabrikan, secara empiris untuk pasien dengan toricity kornea 0,50 dioptri (D), satu perbedaan kedalaman zona balik dapat ditentukan secara empiris.
Namun, sejumlah kecil lensa torik pada kornea, dikombinasikan dengan lensa Ortho-k yang memperhitungkan perbedaan kedalaman meridional, akan memastikan drainase air mata yang tepat dan pemusatan optimal di bawah lensa.Oleh karena itu, beberapa pasien dapat memperoleh manfaat dari stabilitas dan kesesuaian luar biasa yang diberikan oleh desain ini.
Dalam uji klinis baru-baru ini, lensa ortokeratologi dengan diameter zona penglihatan belakang (BOZD) 5 mm memberikan banyak manfaat bagi pasien miopia.Hasilnya menunjukkan bahwa VOZD 5 mm meningkatkan koreksi miopia sebesar 0,43 dioptri pada kunjungan 1 hari dibandingkan dengan desain VOZD 6 mm (lensa kontrol), memberikan koreksi cepat dan peningkatan ketajaman penglihatan (Gambar 1 dan 2).4, 5
Jung dkk.juga menemukan bahwa penggunaan lensa BOZD Ortho-k 5 mm menghasilkan pengurangan diameter area perawatan topografi secara signifikan.Oleh karena itu, bagi ECP yang ingin mencapai volume pengobatan yang lebih kecil untuk pasiennya, BOZD 5 mm terbukti bermanfaat.
Meskipun banyak ECP yang sudah familiar dengan pemasangan lensa kontak untuk pasien, baik secara diagnostik maupun empiris, kini ada cara inovatif untuk meningkatkan aksesibilitas dan menyederhanakan proses pemasangan klinis.
Diluncurkan pada Oktober 2021, aplikasi seluler Paragon CRT Kalkulator (Gambar 3) memungkinkan dokter darurat menentukan parameter untuk pasien dengan sistem ortokeratologi Paragon CRT dan CRT Biaxial (CooperVision Professional Eye Care) dan mengunduhnya hanya dengan beberapa klik.Memesan.Panduan pemecahan masalah akses cepat menyediakan alat klinis yang berguna kapan saja, di mana saja.
Pada tahun 2022, prevalensi miopia dipastikan akan meningkat.Namun, profesi dokter mata memiliki pilihan pengobatan, alat, dan sumber daya yang canggih untuk membantu membuat perbedaan dalam kehidupan pasien anak dengan miopia.