Javascript nwere nkwarụ ugbu a na ihe nchọgharị gị.Ụfọdụ atụmatụ nke webụsaịtị a agaghị arụ ọrụ ma ọ bụrụ na Javascript nwere nkwarụ.
Debanye aha nkọwa gị kpọmkwem yana ọgwụ mmasị akọwapụtara na anyị ga-adakọ na ozi ị nyere na akụkọ sitere na nnukwu nchekwa data anyị wee zite gị otu PDF ozugbo.
作者 Ribeiro M., Barbosa C., Correia P., Torrao L., Neves Cardoso P., Moreira R., Falcao-Reis F., Falcao M., Pinheiro-Costa J.
Margarida Ribeiro, 1,2,*Margarita Ribeiro, 1.2*Claudia Barbosa, afọ 3 *Claudia Barbosa, afọ 3 *2 Bio Faculty of Medicine – Ngalaba Nkà Mmụta Ọgwụ nke Mahadum Porto, Porto, Portugal 3 Ngalaba Nkà Mmụta Ọgwụ nke Mahadum Porto, Porto, Portugal;4 Ngalaba ịwa ahụ na Physiology, ngalaba nke ọgwụ, Mahadum Porto, Porto, Portugal4 Department of Surgery and Physiology, Faculty of Medicine, University of Porto, Porto, Portugal *Ndị ode akwụkwọ a nyere aka n'otu aka ahụ n'ọrụ a.Hernâni Monteiro Porto, 4200-319, Portugal, email [email protected] Nzube: Anyị tụlere corneal posterior elu nke edoziri maka otu Best Fit Sphere Back (BFSB) n'etiti nha nha oge (AdjEleBmax) na BFSB radius (BFSBR) Ogo kachasị elu eji ya n'onwe ya dị ka ihe ọhụrụ tomographic parameter iji dekọọ ọganihu nke dilatation ma jiri ya tụnyere ihe ọhụrụ a pụrụ ịdabere na ya nke keratoconus progression (KK).Nsonaazụ.Anyị tụlere Kmax, D index, radius azụ azụ, yana ebe kacha mma site na 3.0 mm thinnest point centered (PRC), EleBmax, BFSBR, na AdjEleBmax dị ka ihe ndị nwere onwe ha iji dekọọ ọganihu KC (akọwapụtara dị ka mgbanwe abụọ ma ọ bụ karịa), anyị chọtara uche. nke 70%, 82%, 79%, 65%, 51%, na 63%, na 91%, 98%, 80%, 73%, 80%, na 84% nkọwa maka ịchọpụta ọganihu KC..Mpaghara n'okpuru usoro (AUC) maka mgbanwe ọ bụla bụ 0.822, 0.927, 0.844, 0.690, 0.695, 0.754, n'otu n'otu.Mkpebi: E jiri ya tụnyere EleBmax na-enweghị mgbanwe ọ bụla, AdjEleBmax nwere nkọwa dị elu, AUC dị elu na arụmọrụ ka mma na-enwe mmetụta yiri nke ahụ.AUC.Ebe ọ bụ na ọdịdị nke elu dị n'azụ na-eme ka ọ dịkwuo mma ma na-atụgharị karịa ihu ihu, nke nwere ike inye aka chọpụta mgbanwe, anyị na-atụ aro gụnyere AdjEleBmax na nyocha nke ọganihu KC yana mgbanwe ndị ọzọ iji melite ntụkwasị obi nke nyocha ụlọ ọgwụ anyị na nchọpụta mmalite.ọganihu.Okwu ndị dị mkpa: keratoconus, cornea, ọganihu, ọdịdị azụ azụ kachasị mma, elu kachasị elu nke elu azụ nke cornea.
Keratoconus (KK) bụ ectasia isi nke corneal na-ahụkarị.A na-ewere ya ugbu a dị ka ọrịa abụọ (n'agbanyeghị asymmetric) na-aga n'ihu na-adịghị ala ala nke na-eduga n'ọtụtụ mgbanwe nhazi usoro na-esote stromal thinning na scarring.1,2 N'ụlọ ọgwụ, ndị ọrịa na-enwe astigmatism na-adịghị mma na myopia, photophobia, na / ma ọ bụ monocular diplopia nwere ọhụụ na-adịghị mma, na-edozi anya nke ọma (BCVA) ma belata ogo ndụ.3,4 Ihe ngosi nke RP na-amalitekarị n'ime afọ iri nke abụọ nke ndụ na ọganihu ruo afọ iri nke anọ, na-esote nkwụsi ike ụlọ ọgwụ.Ihe ize ndụ na ọnụ ọgụgụ nke ọganihu dị elu na ndị na-erubeghị afọ 19.5.6
Ọ bụ ezie na a ka nwebeghị ọgwụgwọ doro anya, ọgwụgwọ ugbu a maka keratoconus anya nwere ihe mgbaru ọsọ abụọ dị mkpa: imeziwanye ọrụ anya na ịkwụsị ọganihu nke dilation.7,8 Nke mbụ nwere ike ịhụ na enyo, nke siri ike ma ọ bụ nke siri ike na lenses kọntaktị, mgbanaka intracorneal, ma ọ bụ na transplants corneal mgbe ọrịa ahụ siri ike.9 Ihe mgbaru ọsọ nke ikpeazụ bụ grail dị nsọ nke usoro ọgwụgwọ ọrịa ndị a, nke a na-enweta ugbu a naanị site na ịgafe.Ọrụ a na-eduga na mmụba nke nguzogide biomechanical na isi ike nke cornea ma gbochie ọganihu ọzọ.10-13 Ọ bụ ezie na enwere ike ime nke a n'oge ọ bụla nke ọrịa ahụ, a na-enweta uru kachasị ukwuu na ọkwa mbụ.14 Ekwesịrị ime mgbalị iji chọpụta ọganihu n'oge ma gbochie mmebi ọzọ, na izere ọgwụgwọ na-adịghị mkpa nke ndị ọrịa ndị ọzọ, si otú ahụ na-ebelata ihe ize ndụ nke mgbagwoju anya dị ka ọrịa, nkwụsị nke mkpụrụ ndụ endothelial, na oké mgbu mgbe ịwachara ahụ gasịrị.15.16
N'agbanyeghị ọtụtụ nnyocha e mere iji kọwaa na ịchọpụta ọganihu, 17-19 ka enwebeghị nkọwa na-agbanwe agbanwe nke ọganihu dilatation ma ọ bụ ụzọ ahaziri ahazi nke idebe ya.9,20,21 Na Nkwekọrịta zuru ụwa ọnụ na Keratoconus na Ọrịa Dilated (2015), a na-akọwa ọganihu nke keratoconus dị ka mgbanwe n'usoro n'usoro ma ọ dịkarịa ala abụọ n'ime ihe ndị a na-esonụ: steepening corneal steepening, posterior corneal steepening, thinning na / ma ọ bụ ọkpụrụkpụ. nke cornea Ọnụego mgbanwe na-abawanye site na gburugburu ruo n'ebe kacha mkpa.9 Otú ọ dị, a ka chọrọ nkọwa a kapịrị ọnụ maka ọganihu.Emeela mbọ iji chọta mgbanwe ndị kacha sie ike iji chọpụta ma kọwaa ọganihu.19:22–24
Nyere na ọdịdị nke elu corneal dị n'azụ, nke na-eme ka ọkpụkpụ na-agbagọ ma na-atụgharị karịa ihu ihu, nwere ike ịba uru maka ịchọta mgbanwe, 25 isi ebumnuche nke ọmụmụ a bụ iji nyochaa njirimara nke akụkụ elu nke elu azụ.emeghari ka otu ebe kacha dabara adaba.Ogologo oge (BFSB) (AdjEleBmax) na BFSB radius (BFSBR) naanị jere ozi dị ka paramita ọhụrụ iji dekọọ ọganihu dilation wee jiri ha tụnyere usoro ndị a na-ejikarị eme ihe maka ọganihu KC.
Ngụkọta nke 113 anya nke ndị ọrịa 76 na-esochi ndị a chọpụtara na keratoconus bụ ndị a na-enyocha na nyochaghachi azụ azụ na Ngalaba Ophthalmology na Central Hospital nke Mahadum São João, Portugal.Ndị kọmitii ụkpụrụ omume mpaghara nke Centro Hospitalar Universitário de São João/Faculdade de Medicina da Universidade do Porto kwadoro ọmụmụ ihe ahụ ma mee ya dịka nkwupụta nke Helsinki siri dị.Enwetara nkwenye ederede edere n'aka ndị niile sonyere na, ọ bụrụ na onye so na ya erubeghị afọ 16, n'aka nne na nna na/ma ọ bụ onye nlekọta iwu.
Achọpụtara ndị ọrịa nwere KC gbara afọ 14 ruo 30 wee tinye ya n'usoro n'usoro anya na nleba anya nke corneal anyị n'oge Ọktoba-Decemba 2021.
Ndị ọrịa niile ahọpụtara ka ndị ọkachamara n'ọkpụkpụ sochiri otu afọ wee were opekata mpe atọ Scheimpflug tomographic (Pentacam®; Oculus, Wetzlar, Germany).Ndị ọrịa kwụsịrị iyi lensị kọntaktị opekata mpe awa 48 tupu nha.Emere nha niile site n'aka onye dọkịta ọkpụkpụ a zụrụ azụ yana naanị nyocha nke nwere “OK” ka etinyere.Ọ bụrụ na akara nlebanya ogo onyonyo akpaka ka “Ọ dị mma”, a ga-emegharị ule ahụ ọzọ.Naanị nyocha abụọ maka anya ọ bụla ka a na-enyocha iji chọpụta ọganihu, na-ekewa ụzọ abụọ ọ bụla site na 12 ± 3 ọnwa.Anya ndị nwere subclinical KC tinyekwara (n'ọnọdụ ndị a, anya nke ọzọ ga-egosirịrị akara doro anya nke KC).
Anyị wepụrụ na nyocha anya KC nke a na-emebu ịwa ahụ anya (corneal crosslinking, corneal rings, or transplant corneal transplant) na anya nwere ọrịa dị elu nke ukwuu (ọdịdị nke cornea na thinnest <350 µm, hydrokeratosis, ma ọ bụ miri ọkpụkpụ corneal) ka otu ahụ na-ada mbà mgbe niile. "Ọ dị mma" mgbe emechara nyocha ogo nke ime.
A nakọtara data igwe mmadụ, ụlọ ọgwụ na tomographic maka nyocha.Iji chọpụta ọganihu nke KC, anyị chịkọtara ọtụtụ mgbanwe na-agbanwe agbanwe gụnyere oke corneal curvature (Kmax), pụtara curvature corneal (Km), flat meridional corneal curvature (K1), steepest meridional corneal curvature (K2), corneal astigmatism (Astig = K2 - K1). ).), nha nha kacha nta (PachyMin), ịdị elu corneal dị n'azụ (EleBmax), radius nke curvature azụ (PRC) 3.0 mm dabere na ebe dị gịrịgịrị, Belin/Ambrosio D-index (D-index), BFSBR na EleBmax ka agbanwere na BFSB (AdjEleBmax).Dị ka e gosiri na fig.1, AdjEleBmax nwetara mgbe anyị jiri aka chọpụta otu radius BFSB na nyocha igwe abụọ site na iji uru BFSR site na atụmatụ nke abụọ.
Osikapa.1. Tụnyere ihe onyonyo Pentacam® n'azụ kwụ ọtọ na ezi ọganihu ụlọọgwụ yana etiti ọnwa 13 n'etiti nyocha.Na panel 1, EleBmax bụ 68 µm na nyocha nke mbụ na 66 µm na nke abụọ, yabụ enweghị ọganihu na oke a.Kasị mma sphere radii na-akpaghị aka na-enye igwe maka nyocha ọ bụla bụ 5.99 mm na 5.90 mm, n'otu n'otu.Ọ bụrụ na anyị pịa bọtịnụ BFS, windo ga-apụta ebe enwere ike iji aka kọwaa radius BFS ọhụrụ.Anyị kpebiri otu radius na ule abụọ ahụ site na iji uru radius BFS tụrụ nke abụọ (5.90mm).Na panel 2, uru ọhụrụ nke EleBmax (EleBmaxAdj) kwadoro maka otu BFS na nyocha mbụ bụ 59 µm, na-egosi mmụba 7 µm na nyocha nke abụọ, na-egosi ọganihu dị ka ọnụ ụzọ 7 µm anyị si dị.
Iji nyochaa ọganihu na nyochaa ịdị irè nke mgbanwe ọmụmụ ọhụrụ, anyị na-eji ihe ndị a na-ejikarị eme ihe dị ka ihe nrịbama ọganihu (Kmax, km, K2, Astig, PachyMin, PRC, na D-Index) yana ọnụ ụzọ akọwara na akwụkwọ.ọ bụ ezie na ọ bụghị empirically).Tebụl 1 depụtara ụkpụrụ na-anọchite anya ọganihu nke oke nyocha ọ bụla.A kọwapụtara ọganihu nke KC mgbe ọ dịkarịa ala abụọ n'ime mgbanwe ndị a mụrụ kwadoro ọganihu.
Tebụl 1 Tomographic nke a na-anabatakarị dị ka ihe nrịbama nke ọganihu RP na-aga n'ihu na ọnụ ụzọ kwekọrọ na akọwara n'akwụkwọ (ọ bụ ezie na akwadoghị ya)
N'ime ọmụmụ ihe a, a nwalere arụmọrụ nke mgbanwe atọ maka ọganihu (EleBmax, BFSB, na AdjEleBmax) dabere na ọnụnọ nke ọganihu nke ma ọ dịkarịa ala mgbanwe abụọ ọzọ.A gbakọrọ ihe nbibi kacha mma maka mgbanwe ndị a ma atụnyere mgbanwe ndị ọzọ.
A na-eme nyocha ọnụ ọgụgụ site na iji sọftụ SPSS statistical (ụdị 27.0 maka Mac OS; SPSS Inc., Chicago, IL, USA).A na-achịkọta njirimara nlele ma gosipụta data dị ka ọnụọgụ na oke nke mgbanwe categorical.A na-akọwa mgbanwe na-aga n'ihu dị ka ihe pụtara na ọkọlọtọ (ma ọ bụ etiti na etiti anọ mgbe nkesa na-agbagọ).A nwetara ngbanwe na ndeksi keratometric site n'iwepụ uru mbụ site na nha nke abụọ (ya bụ, uru delta dị mma na-egosi mmụba na uru nke otu paramita).Emere ule parametric na ndị na-abụghị parametric iji nyochaa nkesa nke mgbanwe curvature corneal nkewa dị ka ihe na-aga n'ihu ma ọ bụ na-adịghị aga n'ihu, gụnyere t-ule nke onwe, Mann-Whitney U-ule, chi-square test, na kpọmkwem ule Fisher (ọ bụrụ achọrọ).Edebere ọkwa nke ọnụ ọgụgụ dị mkpa na 0.05.Iji chọpụta ịdị irè nke Kmax, D-index, PRC, BFSBR, EleBmax, na AdjEleBmax dị ka ndị na-ebu amụma ọganihu n'otu n'otu, anyị wuru akụkụ arụmọrụ nke nnata (ROC) wee gbakọọ ihe nkwụsị dị mma, uche, nkọwapụta, mma (PPV), na amụma ọjọọ. Uru (NPV).) na mpaghara n'okpuru usoro (AUC) mgbe ọ dịkarịa ala mgbanwe abụọ gafere ụfọdụ ụzọ (dị ka akọwara na mbụ) iji kewaa ọganihu dị ka njikwa.
Ngụkọta nke anya 113 nke ndị ọrịa 76 nwere RP gụnyere n'ọmụmụ ihe ahụ.Ihe ka ọtụtụ n'ime ndị ọrịa bụ nwoke (n=87, 77%) na afọ dị na nyocha mbụ bụ 24.09 ± 3.93 afọ.N'ihe gbasara KC stratification dabere n'ịgbara mkpokọta Belin/Ambrosio dilatation deviation (BAD-D index), ọtụtụ (n=68, 60.2%) nke anya dị oke oke.Ndị nchọpụta ahụ ji otu olu họrọ ọnụ ahịa mbelata nke 7.0 wee kewaa keratoconus dị nro na agafeghị oke dịka akwụkwọ26 si kwuo.Otú ọ dị, nyocha ndị ọzọ gụnyere ihe nlele niile.Njirimara igwe mmadụ, ụlọ ọgwụ na tomographic nke sample, gụnyere pụtara, opekempe, kacha, ọkọlọtọ ọkọlọtọ (SD) na nha nwere oge ntụkwasị obi 95% (IC95%), yana nha nke mbụ na nke abụọ.Enwere ike ịhụ ọdịiche dị n'etiti ụkpụrụ mgbe ọnwa 12 ± 3 gasịrị na tebụl 2.
Isiokwu 2. Demographic, clinical na tomographic njirimara nke ndị ọrịa.A na-akọwapụta nsonaazụ dịka ± ọkọlọtọ ọkọlọtọ maka mgbanwe mgbanwe na-aga n'ihu (* egosipụtara dị ka etiti ± IQR), 95% oge ntụkwasị obi (95% CI), nwoke nwoke na nwanyị anya nri ka egosipụtara dị ka ọnụọgụ na pasent.
Tebụl 3 na-egosi ọnụọgụ anya nkewa dị ka ndị na-aga n'ihu na-atụle paramita tomographic ọ bụla (Kmax, km, K2, Astig, PachyMin, PRC na D-Index) iche.N'iburu n'uche ọganihu nke KC, nke a kọwara site na mgbanwe ndị a na-ahụ anya na ma ọ dịkarịa ala abụọ mgbanwe tomographic, anya 57 (50.4%) gosipụtara ọganihu.
Tebụl 3 Ọnụọgụ na ugboro anya nkewa dị ka ndị na-aga n'ihu, na-eburu n'uche parameter nke ọ bụla iche iche
Kmax, D-index, PRC, EleBmax, BFSB, na AdjEleBmax akara dị ka ndị amụma onwe ha nke ọganihu KC na-egosi na Tebụl 4. Dịka ọmụmaatụ, ọ bụrụ na anyị akọwapụta ọnụ ahịa ọnụ ụzọ maka ịbawanye Kmax site na 1 diopter (D) iji gosi ọganihu, ọ bụ ezie na oke a na-egosipụta mmetụta nke 49 %, ọ nwere nkọwapụta nke 100% (ikpe niile achọpụtara na ọ na-aga n'ihu na oke a bụ eziokwu).ndị na-aga n'ihu n'elu) na njirimara amụma dị mma (PPV) nke 100%, uru amụma na-adịghị mma (NPV) nke 66%, na mpaghara n'okpuru usoro (AUC) nke 0.822.Agbanyeghị, nbibi kacha mma agbagoro maka kmax bụ 0.4, na-enye nghọta nke 70%, nkọwapụta nke 91%, PPV nke 89%, yana NPV nke 75%.
Tebụl 4 Kmax, D-Index, PRC, BFSB, EleBmax, na AdjEleBmax dị ka ndị amụma dịpụrụ adịpụ nke ọganihu KC (akọwapụtara dị ka mgbanwe dị ịrịba ama na mgbanwe abụọ ma ọ bụ karịa)
N'ihe gbasara ndeksi D, ebe kacha mma bụ 0.435, uche bụ 82%, nkọwapụta bụ 98%, PPV bụ 94%, NPV bụ 84% na AUC bụ 0.927.Anyị kwadoro na n'ime anya 50 na-aga n'ihu, naanị ndị ọrịa 3 adịghị enwe ọganihu na 2 ma ọ bụ karịa ndị ọzọ.N'ime anya 63 nke D index na-emeghị nke ọma, 10 (15.9%) gosipụtara ọganihu na ọ dịkarịa ala abụọ ọzọ.
Maka PRC, ebe kachasị mma iji kọwaa ọganihu bụ mbelata nke 0.065 na mmetụta nke 79%, nkọwa nke 80%, PPV nke 80%, NPV nke 79%, na AUC nke 0.844.
N'ihe gbasara elu elu nke dị n'azụ (EleBmax), ọnụ ụzọ kacha mma maka ịchọpụta ọganihu bụ mmụba nke 2.5 µm na mmetụta nke 65% na nkọwa nke 73%.Mgbe emeziri ya na BSFB tụrụ atụ nke abụọ, nghọta nke paramita ọhụrụ AdjEleBmax bụ 63% na nkọwapụta ahụ kwalitere site na 84% yana ebe mbelata nke ọma nke 6.5µm.BFSB n'onwe ya gosipụtara nkwụsị zuru oke nke 0.05 mm nwere uche nke 51% na nkọwa nke 80%.
Na fig.2 na-egosi akụkụ ROC maka nke ọ bụla n'ime ihe atụpụtara tomographic (Kmax, D-Index, PRC, EleBmax, BFSB na AdjEleBmax).Anyị na-ahụ na D-index bụ ule dị irè karị na AUC dị elu (0.927) na-esote PRC na Kmax.AUC EleBmax bụ 0.690.Mgbe etinyere ya maka BFSB, ntọala a (AdjEleBmax) kwalitere arụmọrụ ya site na ịgbasa AUC ruo 0.754.BFSB n'onwe ya nwere AUC nke 0.690.
Ọnụ ọgụgụ 2. Nkwụsị ọrụ nke nnata (ROC) na-egosi na iji akara D iji chọpụta ọganihu nke keratoconus nwetara ọkwa dị elu nke uche na nkọwapụta, na-esote PRC na Kmax.A ka na-ahụta AdjEleBmax nwere ezi uche yana n'ozuzu ya ka mma karịa Elebmax na-enweghị ntugharị BFSB.
Mbibiri: Kmax, curvature corneal kachasị;D-index, Belin/Ambrosio D-index;PRC, radius azụ nke curvature sitere na 3.0 mm gbadoro ụkwụ na ebe kacha dị gịrịgịrị;BFSB, kacha mma maka azụ okirikiri;Ogologo;AdjELEBmax, akụkụ elu kacha elu.A na-edozi elu azụ nke cornea ka ọ bụrụ ebe nchekwa okirikiri kacha dabara adaba.
N'ịtụle EleBmax, BFSB, na AdjEleBmax, n'otu n'otu, anyị kwadoro na 53 (46.9%), 40 (35.3%), na 45 (39.8%) anya gosipụtara ọganihu maka oke ọ bụla dịpụrụ adịpụ, n'otu n'otu.N'ime anya ndị a, 16 (30.2%), 11 (27.5%), na 9 (45%), n'otu n'otu, enweghị ezi ọganihu dị ka akọwapụtara ma ọ dịkarịa ala abụọ ọzọ.N'ime anya 60 anaghị ele anya na EleBmax na-aga n'ihu, 20 (33%) anya na-aga n'ihu na 2 ma ọ bụ karịa ndị ọzọ.A na-ewere anya iri abụọ na asatọ (38.4%) na 21 (30.9%) anya adịghị aga n'ihu dịka BFSB na AdjEleBmax naanị, n'otu n'otu, na-egosi ezi ọganihu.
Anyị bu n'obi nyochaa ịdị mma nke BFSB na, nke ka mkpa, BFSB-gbanwee ogo corneal kachasị dị n'azụ (AdjEleBmax) dị ka ihe nrịbama akwụkwọ akụkọ iji buo amụma na ịchọpụta ọganihu KC ma jiri ya tụnyere ihe ndị ọzọ na-ahụ maka tomographic ndị a na-ejikarị dị ka ihe nrịbama ọganihu.A na-atụnyere atụnyere ọnụ ụzọ ndị a kọrọ na akwụkwọ (ọ bụ ezie na akwadoghị ya), ya bụ Kmax na D-Index.20.
Mgbe ị na-etinye EleBmax na radius BFSB (AdjEleBmax), anyị hụrụ mmụba dị ịrịba ama na nkọwapụta - 73% maka paramita na-edozighị na 84% maka nhazi edozi - na-enweghị emetụta uru uche (65% na 63%).Anyị tụlekwara radius BFSB n'onwe ya dị ka ihe ọzọ nwere ike ibu amụma ọganihu mgbasa.Agbanyeghị, nghọta (51% vs 63%), nkọwapụta (80% vs 84%) na AUC (0.69 vs 0.75) nke oke a dị ala karịa nke AdjEleBmax.
Kmax bụ oke ama ama maka ịkọ ọganihu nke KC.27 Ọnweghị nkwekọrịta ọ bụla na oke nbibi kwesịrị ekwesị.12,28 N'ime ọmụmụ ihe anyị, anyị tụlere mmụba nke 1D ma ọ bụ karịa dị ka nkọwa nke ọganihu.N'ọnụ ọnụ a, anyị hụrụ na ndị ọrịa niile chọpụtara na ọ na-aga n'ihu gosipụtara ma ọ dịkarịa ala parampat abụọ ọzọ, na-atụ aro ka ọ bụrụ 100%.Agbanyeghị, nghọta ya dị ntakịrị (49%), enweghị ike ịhụ ọganihu na anya 29.Otú ọ dị, n'ime ọmụmụ ihe anyị, ọnụ ụzọ Kmax dị mma bụ 0.4 D, uche bụ 70%, na kpọmkwem bụ 91%, nke pụtara na site na mbelata dị na nkọwapụta (site na 100% ruo 91%), anyị mere ka mma.Mmetụta sitere na 49% ruo 70%.Agbanyeghị, mkpa ụlọ ọgwụ nke ọnụ ụzọ ọhụrụ a bụ ihe a na-enyo enyo.Dị ka ọmụmụ Kreps si kwuo na nkwughachi nke nha Pentacam®, nkwụghachi nke Kmax bụ 0.61 na ọrịa cancer catarrhal dị nro yana 1.66 na caesarean colpitis na-agafeghị oke, 19 nke pụtara na ọnụ ahịa mbelata ọnụ ọgụgụ dị na nlele a abụghị ihe dị mkpa na ụlọ ọgwụ dịka ọ na-akọwa. ọnọdụ kwụsiri ike.mgbe a na-etinye ọganihu kachasị elu na ihe atụ ndị ọzọ.Kmax, n'aka nke ọzọ, na-akọwapụta mgbagọ n'ihu corneal nke obere mpaghara 29 na enweghị ike imepụtaghachi mgbanwe ndị na-eme na cornea ihu, azụ azụ, na akụkụ ndị ọzọ nke pachymetry.30-32 Tụnyere paramita azụ ọhụrụ, AdjEleBmax gosipụtara mmetụta dị elu (63% vs. 49%).Achọpụtara anya 20 na-aga n'ihu nke ọma site na iji oke a wee tụfuo ya site na iji Kmax (tụnyere anya 12 na-aga n'ihu achọpụtara site na iji Kmax kama AdjEleBmax).Nchọpụta a na-akwado eziokwu ahụ bụ na azụ azụ nke cornea dị elu ma gbasaa na etiti ma e jiri ya tụnyere ihu ihu, nke nwere ike inye aka chọpụta mgbanwe.25,32,33
Dị ka ọmụmụ ndị ọzọ si kwuo, D-index bụ ihe dịpụrụ adịpụ nke nwere uche kachasị elu (82%), nkọwa (95%) na AUC (0.927).34 N'ezie, nke a abụghị ihe ijuanya, ebe ọ bụ na nke a bụ ndeksi ọtụtụ paramita.PRC bụ mgbanwe nke abụọ kacha nwee mmetụta (79%) AdjEleBmax sochiri ya (63%).Dị ka e kwuru na mbụ, na-enwe mmetụta dị elu, ntakịrị ihe ọjọọ ụgha na-eme ka usoro nyocha ahụ dịkwuo mma.35 Ya mere, anyị na-akwado iji AdjEleBmax (nke nwere nkwụsị nke 7 µm maka ọganihu karịa 6.5 µm ebe ọ bụ na ọnụọgụ dijitalụ nke e wuru n'ime Pentacam® anaghị agụnye ebe iri maka paramita a) kama EleBmax na-emezigharịghị, nke a ga-etinye ya na ya. mgbanwe ndị ọzọ na ntule.ọganihu nke keratoconus iji meziwanye ntụkwasị obi nke nyocha ụlọ ọgwụ anyị na nchọpụta mmalite nke ọganihu.
Otú ọ dị, ọmụmụ ihe anyị chere erughị eru ihu.Nke mbụ, anyị na-eji naanị ihe onyonyo onyonyo shapeflug iji kọwaa na nyochaa ọganihu, mana ụzọ ndị ọzọ dị ugbu a maka otu ebumnuche, dị ka nyocha biomechanical, nke nwere ike ibute mgbanwe ọ bụla topographic ma ọ bụ tomographic.36 Nke abụọ, anyị na-eji otu nha nke paramita niile a nwalere yana, dị ka Ivo Guber et al., nkezi karịa ọtụtụ onyonyo na-ebute ọkwa mkpọtụ dị ala.28 Ọ bụ ezie na nha ya na Pentacam® bụ nke a na-emegharị nke ọma na anya nkịtị, ha dị ala n'anya nwere mmebi nke corneal na corneal ectasia.37 N'ime ọmụmụ ihe a, anyị tinyere naanị anya nwere nkwado nyocha dị elu Pentacam® arụnyere arụnyere, nke pụtara na ewepụla ọrịa dị elu.17 Nke atọ, anyị na-akọwa ezi ndị na-aga n'ihu dị ka inwe opekata mpe abụọ dabere na akwụkwọ mana ekwenyebeghị.N'ikpeazụ, ma eleghị anya nke ka mkpa, mgbanwe dị na nha Pentacam® bụ ihe dị mkpa n'ụlọ ọgwụ iji nyochaa ọganihu nke keratoconus.18,26 N'ihe nlele nke anya 113, mgbe edoziri ya dịka akara BAD-D siri dị, ọtụtụ (n=68, 60.2%) anya adịghị agafe agafe, yana nke fọdụrụ na subclinical ma ọ bụ dị nro.Otú ọ dị, n'ihi na obere sample size, anyị jigidere n'ozuzu nyocha n'agbanyeghị otú KTC siri ike.Anyị ejirila uru ọnụ ụzọ kacha mma maka nlele anyị niile, mana anyị kwenyere na nke a nwere ike itinye mkpọtụ (mgbanwe) na nha ma welite nchegbu gbasara mmụgharị nha.Mmụgharị nke nha na-adabere n'ịdị njọ nke KTC, dịka e gosiri site na Kreps, Gustafsson et al.18,26.Ya mere, anyị na-akwadosi ike na ọmụmụ ihe n'ọdịnihu na-eburu n'uche usoro dị iche iche nke ọrịa ahụ ma nyochaa ihe nkwụsị nke ọma maka ọganihu kwesịrị ekwesị.
N'ikpeazụ, nchọpụta mmalite nke ọganihu dị oke mkpa iji nye ọgwụgwọ n'oge iji kwụsị ọganihu (site na njikọ njikọ) 38 ma nyere aka chekwaa ọhụụ na ndụ ndụ na ndị ọrịa anyị.34 Isi ihe mgbaru ọsọ nke ọrụ anyị bụ igosi na EleBmax, na-ege ntị na otu BFS radius n'etiti oge nha, nwere arụmọrụ dị mma karịa EleBmax n'onwe ya.Nke a oke na-egosi nkọwapụta dị elu na arụmọrụ dị elu ma e jiri ya tụnyere EleBmax, ọ bụ otu n'ime paramita ndị kachasị emetụ n'ahụ (ya mere ọrụ nyocha kachasị mma) ma si otú a na-enwe ọganihu mmalite biomarker.A na-atụ aro nke ukwuu ịmepụta ndenye ọnụọgụ ọnụọgụ.Ọmụmụ ihe n'ọdịnihu gụnyere nyocha ọganihu multivariate kwesịrị ịgụnye AdjEleBmax.
Ndị ode akwụkwọ anaghị enweta nkwado ego ọ bụla maka nyocha, edemede na/ma ọ bụ mbipụta nke akụkọ a.
Margarida Ribeiro na Claudia Barbosa bụ ndị na-ede akwụkwọ.Ndị na-ede akwụkwọ na-akọ enweghị esemokwu mmasị na ọrụ a.
1. Krachmer JH, Feder RS, Belin MV Keratoconus na nsogbu ndị na-adịghị emetụta ụbụrụ corneal.Ịlanahụ ophthalmology.1984;28 (4):293–322 .Ozi nke ime obodo: 10.1016/0039-6257(84)90094-8
2. Rabinovich Yu.S.Keratoconus.Ịlanahụ ophthalmology.1998;42 (4):297–319 .doi: 10.1016/S0039-6257(97)00119-7
3. Tambe DS, Ivarsen A., Hjortdal J. Photorefractive keratectomy maka keratoconus.Ihe kpatara ya bụ ophthalmol.2015;6 (2):260–268 .Ụlọ ọrụ ụlọ: 10.1159/000431306
4. Kymes SM, Walline JJ, Zadnik K, Sterling J, Gordon MO, Ntụle Ogologo Ogologo Ọnụ nke Keratoconus G Ọmụmụ.Mgbanwe na ogo ndụ na ndị ọrịa nwere keratoconus.Aha m bụ Jay Oftalmol.2008;145 (4):611–617 .doi: 10.1016 / j.ajo.2007.11.017
5. McMahon TT, Edrington TB, Schotka-Flynn L., Olafsson HE, Davis LJ, Shekhtman KB Longitudinal mgbanwe na curvature nke cornea na keratoconus.cornea.2006;25 (3):296–305 .doi:10.1097/01.ico.0000178728.57435.df
[PubMed] 6. Ferdy AS, Nguyen V., Gor DM, Allan BD, Rozema JJ, Watson SL Natural progression of keratoconus: nyochaa nhazi na meta-analysis nke 11,529 anya.ophthalmology.2019;126(7):935–945 .doi:10.1016/j.ophtha.2019.02.029
7. Andreanos KD, Hashemi K., Petrelli M., Drutsas K., Georgalas I., Kimionis GD Algorithm maka ọgwụgwọ keratoconus.Oftalmol Ter.2017;6 (2):245–262 .doi: 10.1007/s40123-017-0099-1
8. Madeira S, Vasquez A, Beato J, et al.Transepithelial accelerated crosslinking nke corneal collagen megide crosslinking na ndị ọrịa nwere keratoconus: ọmụmụ ihe atụnyere.Clinical ophthalmology.2019; 13:445–452 .doi:10.2147/OPTH.S189183
9. Gomez JA, Tan D., Rapuano SJ et al.Nkwekọrịta zuru ụwa ọnụ na keratoconus na ọrịa gbasaa.cornea.2015;34 (4):359–369 .doi: 10.1097/ICO.000000000000408
10. Cunha AM, Sardinha T, Torrão L, Moreira R, Falcão-Reis F, Pinheiro-Costa J. Transepithelial accelerated corneal collagen cross-linking: afọ abụọ pụta.Clinical ophthalmology.2020; 14:2329–2337 .doi: 10.2147/OPTH.S252940
11. Wollensak G, Spoerl E, Seiler T. Riboflavin / UV-induced collagen cross-linking maka ọgwụgwọ nke keratoconus.Aha m bụ Jay Oftalmol.2003;135 (5):620–627 .doi: 10.1016/S0002-9394(02)02220-1