Javascript saiki dipateni ing browser sampeyan.Sawetara fitur situs web iki ora bakal bisa digunakake yen JavaScript dipateni.
Ndhaptar rincian spesifik lan obat khusus sing disenengi lan kita bakal cocog karo informasi sing diwenehake karo artikel saka database ekstensif lan ngirim salinan PDF langsung menyang email.
作者 Ribeiro M., Barbosa C., Correia P., Torrao L., Neves Cardoso P., Moreira R., Falcao-Reis F., Falcao M., Pinheiro-Costa J.
Margarida Ribeiro,1,2,*Margarita Ribeiro, 1.2*Claudia Barbosa, 3 taun*Claudia Barbosa, 3 taun*2 Bio Fakultas Kedokteran - Fakultas Kedokteran Universitas Porto, Porto, Portugal 3 Fakultas Kedokteran Universitas Porto, Porto, Portugal;4 Jurusan Bedah lan Fisiologi, Fakultas Kedokteran, Universitas Porto, Porto, Portugal4 Departemen Bedah lan Fisiologi, Fakultas Kedokteran, Universitas Porto, Porto, Portugal *Penulis iki nyumbang kanthi padha kanggo karya iki.Hernâni Monteiro Porto, 4200-319, Portugal, email [email protected] Tujuan: Kita ngevaluasi permukaan posterior kornea sing disetel kanggo Best Fit Sphere Back (BFSB) sing padha antarane pangukuran skala wektu (AdjEleBmax) lan radius BFSB ( BFSBR) Dhuwur maksimum dhewe digunakake minangka parameter tomografi anyar kanggo ngrekam kemajuan dilatasi lan dibandhingake karo paramèter paling anyar sing bisa dipercaya saka kemajuan keratoconus (KK).Asil.Kita ngevaluasi indeks Kmax, D, radius kelengkungan posterior, lan titik potong becik saka 3.0 mm titik paling tipis pusat (PRC), EleBmax, BFSBR, lan AdjEleBmax minangka parameter independen kanggo ngrekam kemajuan KC (ditetepake minangka loro utawa luwih variabel), kita nemokake sensitivitas. saka 70%, 82%, 79%, 65%, 51%, lan 63%, lan 91%, 98%, 80%, 73%, 80%, lan 84% spesifik kanggo ndeteksi kemajuan KC..Area ing sangisore kurva (AUC) kanggo saben variabel yaiku 0.822, 0.927, 0.844, 0.690, 0.695, 0.754.Kesimpulan: Dibandhingake karo EleBmax tanpa pangaturan, AdjEleBmax nduweni kekhususan sing luwih dhuwur, AUC sing luwih dhuwur lan kinerja sing luwih apik kanthi sensitivitas sing padha.AUC.Wiwit wangun lumahing posterior luwih aspherical lan mlengkung saka lumahing ngarep, kang bisa bantuan ndeteksi owah-owahan, kita suggest kalebu AdjEleBmax ing Assessment kemajuan KC bebarengan karo variabel liyane kanggo nambah linuwih saka evaluasi klinis lan deteksi dini.progresi.Kata kunci: keratoconus, kornea, progresi, wangun dorsal bundher paling apik, dhuwur maksimum permukaan posterior kornea.
Keratoconus (KK) minangka ektasia kornea primer sing paling umum.Saiki dianggep minangka penyakit progresif kronis bilateral (sanajan asimetris) sing ndadékaké owah-owahan struktural pirang-pirang sing diterusake karo penipisan stroma lan jaringan parut.1,2 Secara klinis, pasien ngalami astigmatisme lan myopia sing ora teratur, fotofobia, lan / utawa diplopia monokular kanthi gangguan penglihatan, ketajaman visual sing dikoreksi maksimal (BCVA) lan nyuda kualitas urip.3,4 Manifestasi RP biasane diwiwiti ing dekade kapindho urip lan maju nganti dekade kaping papat, banjur stabilisasi klinis.Risiko lan tingkat kemajuan luwih dhuwur ing wong sing luwih enom saka 19 taun.5.6
Sanajan isih ora ana obat sing pasti, perawatan saiki kanggo keratoconus okular duwe rong tujuan penting: ningkatake fungsi visual lan mungkasi progresi dilatasi.7,8 Tilas bisa katon ing kaca tingal, lensa kontak kaku utawa semi-kaku, cincin intracorneal, utawa ing transplantasi kornea nalika penyakit kasebut abot banget.9 Tujuan sing terakhir yaiku grail suci saka terapi pasien kasebut, saiki mung bisa digayuh liwat crosslinking.Operasi iki nyebabake paningkatan resistensi biomekanik lan kaku kornea lan nyegah kemajuan luwih lanjut.10-13 Sanajan iki bisa ditindakake ing tahap penyakit apa wae, entuk manfaat paling gedhe ing tahap awal.14 Upaya kudu ditindakake kanggo ndeteksi kemajuan luwih awal lan nyegah kerusakan luwih lanjut, lan kanggo ngindhari perawatan sing ora perlu kanggo pasien liyane, saengga bisa nyuda resiko komplikasi silang kayata infeksi, mundhut sel endothelial, lan nyeri pasca operasi sing abot.15.16
Senadyan sawetara studi sing ngarahake kanggo nemtokake lan ndeteksi kemajuan, 17-19 isih durung ana definisi sing konsisten babagan kemajuan dilatasi utawa cara standar kanggo ndokumentasikake.9,20,21 Ing Global Consensus on Keratoconus and Dilated Diseases (2015), progresi keratoconus ditetepake minangka owah-owahan urutan ing paling ora rong parameter topografi ing ngisor iki: steepening kornea anterior, steepening kornea posterior, thinning lan/utawa ketebalan. saka kornea Tingkat owah-owahan mundhak saka keliling menyang titik thinnest.9 Nanging, definisi kemajuan sing luwih spesifik isih dibutuhake.Upaya wis ditindakake kanggo nemokake variabel sing paling kuat kanggo ndeteksi lan nerangake kemajuan.19:22–24
Amarga wangun permukaan kornea posterior, sing luwih asferis lan mlengkung tinimbang permukaan anterior, bisa migunani kanggo ndeteksi owah-owahan, 25 tujuan utama panliten iki yaiku kanggo ngevaluasi karakteristik sudut elevasi kornea posterior maksimum.diadaptasi menyang wilayah sing padha paling cocok.Pangukuran skala wektu (BFSB) (AdjEleBmax) lan radius BFSB (BFSBR) mung dadi paramèter anyar kanggo ngrekam kemajuan dilation lan dibandhingake karo paramèter sing paling umum digunakake kanggo kemajuan KC.
Total 113 mata saka 76 pasien berturut-turut sing didiagnosis keratoconus diteliti ing studi kohort retrospektif iki ing Departemen Oftalmologi ing Rumah Sakit Pusat Universitas São João, Portugal.Panliten kasebut disetujoni dening panitia etika lokal Centro Hospitalar Universitário de São João / Faculdade de Medicina da Universidade do Porto lan ditindakake miturut Deklarasi Helsinki.Idin sing ditulis kanthi informed dipikolehi saka kabeh peserta lan, yen peserta kurang saka 16 taun, saka wong tuwa lan / utawa wali sing sah.
Pasien karo KC sing umure 14 nganti 30 taun diidentifikasi lan dilebokake kanthi urut ing tindak lanjut ophthalmic lan kornea sajrone Oktober-Desember 2021.
Kabeh pasien sing dipilih diterusake sajrone setaun dening spesialis kornea lan ngalami paling ora telung pangukuran tomografi Scheimpflug (Pentacam®; Oculus, Wetzlar, Jerman).Pasien mandheg nganggo lensa kontak paling ora 48 jam sadurunge pangukuran.Kabeh pangukuran ditindakake dening ortopedi sing dilatih lan mung mindai kanthi mriksa kualitas "OK" sing kalebu.Yen penilaian kualitas gambar otomatis ora ditandhani minangka "OK", tes bakal diulang.Mung rong scan kanggo saben mripat sing dianalisis kanggo ndeteksi kemajuan, kanthi saben pasangan dipisahake kanthi 12 ± 3 sasi.Mripat kanthi KC subklinis uga kalebu (ing kasus kasebut, mripat liyane kudu nuduhake pratandha klinis KC sing jelas).
Kita ora kalebu saka analisis mata KC sing sadurunge ngalami operasi ophthalmic (crosslinking kornea, cincin kornea, utawa transplantasi kornea) lan mata kanthi penyakit sing maju banget (ketebalan kornea paling tipis <350 μm, hidrokeratosis, utawa jaringan parut kornea jero) amarga klompok kasebut gagal terus-terusan. "OK" sawise mriksa kualitas scan internal.
Data demografi, klinis lan tomografi diklumpukake kanggo analisis.Kanggo ndeteksi kemajuan KC, kita nglumpukake sawetara variabel tomografi kalebu kelengkungan kornea maksimum (Kmax), kelengkungan kornea rata-rata (Km), kelengkungan kornea meridional datar (K1), kelengkungan kornea meridional paling curam (K2), astigmatisme kornea (Astig = K2 - K1). ).), pangukuran ketebalan minimal (PachyMin), dhuwur kornea posterior maksimum (EleBmax), radius lengkungan posterior (PRC) 3,0 mm sing dipusatake ing titik paling tipis, Belin / Ambrosio D-index (D-index), BFSBR lan EleBmax disetel menyang BFSB (AdjEleBmax).Minangka ditampilake ing anjir.1, AdjEleBmax dipikolehi sawise kita nemtokake radius BFSB kanthi manual ing loro tes mesin kanthi nggunakake nilai BFSR saka taksiran kapindho.
Gabah.1. Perbandingan gambar Pentacam® ing posisi posterior tegak karo kemajuan klinis sing bener kanthi interval 13 sasi antarane pemeriksaan.Ing panel 1, EleBmax ana 68 µm ing pamriksan pisanan lan 66 µm ing kaloro, saéngga ora ana kemajuan ing parameter iki.Radii bal paling apik kanthi otomatis diwenehake dening mesin kanggo saben evaluasi yaiku 5,99 mm lan 5,90 mm.Yen kita ngeklik tombol BFS, jendhela bakal katon ing ngendi radius BFS anyar bisa ditetepake kanthi manual.Kita nemtokake radius sing padha ing loro tes nggunakake nilai radius BFS sing diukur kapindho (5.90mm).Ing panel 2, nilai anyar EleBmax (EleBmaxAdj) sing didandani kanggo BFS sing padha ing pambiji pisanan yaiku 59 µm, nuduhake kenaikan 7 µm ing pambiji kapindho, nuduhake kemajuan miturut ambang 7 µm kita.
Kanggo nganalisa kemajuan lan ngevaluasi efektifitas variabel sinau anyar, kita nggunakake paramèter sing umum digunakake minangka panandha kemajuan (Kmax, Km, K2, Astig, PachyMin, PRC, lan D-Index) uga ambang sing diterangake ing literatur.sanajan ora sacara empiris).Tabel 1 nampilake nilai sing nuduhake kemajuan saben parameter analisis.Kemajuan KC ditetepake nalika paling ora rong variabel sing diteliti dikonfirmasi kemajuan.
Tabel 1 Paramèter Tomografi sing umum ditampa minangka panandha kemajuan kemajuan RP lan ambang sing cocog sing diterangake ing literatur (sanajan ora dikonfirmasi)
Ing panliten iki, kinerja telung variabel diuji kanggo kemajuan (EleBmax, BFSB, lan AdjEleBmax) adhedhasar anane kemajuan paling ora rong variabel liyane.Titik potong sing cocog kanggo variabel kasebut diitung lan dibandhingake karo variabel liyane.
Analisis statistik ditindakake nggunakake piranti lunak statistik SPSS (versi 27.0 kanggo Mac OS; SPSS Inc., Chicago, IL, USA).Karakteristik sampel diringkes lan data ditampilake minangka nomer lan proporsi variabel kategori.Variabel kontinyu digambarake minangka rata-rata lan simpangan baku (utawa rentang median lan interkuartil nalika distribusi miring).Owah-owahan ing indeks keratometri dipikolehi kanthi nyuda nilai asli saka pangukuran kapindho (yaiku, nilai delta positif nuduhake kenaikan nilai parameter tartamtu).Tes parametrik lan non-parametrik ditindakake kanggo ngevaluasi distribusi variabel kelengkungan kornea sing diklasifikasikake minangka progresif utawa non-progresif, kalebu uji t sampel independen, uji U Mann-Whitney, uji chi-kuadrat, lan uji pas Fisher (yen dibutuhake).Tingkat signifikansi statistik disetel ing 0,05.Kanggo netepake efektifitas Kmax, D-index, PRC, BFSBR, EleBmax, lan AdjEleBmax minangka prediktor kemajuan individu, kita nggawe kurva kinerja panrima (ROC) lan ngitung titik potong, sensitivitas, spesifisitas, positif (PPV), lan Prediktif Negatif. Nilai (NPV).) lan area ing sangisore kurva (AUC) nalika paling ora rong variabel ngluwihi batesan tartamtu (kaya sing diterangake sadurunge) kanggo nggolongake kemajuan minangka kontrol.
Total 113 mata saka 76 pasien karo RP kalebu ing panliten kasebut.Mayoritas pasien lanang (n = 87, 77%) lan umur rata-rata ing pambiji pisanan yaiku 24.09 ± 3.93 taun.Gegayutan karo stratifikasi KC adhedhasar tambah total Belin / Ambrosio dilatasi deviasi (indeks BAD-D), mayoritas (n = 68, 60,2%) saka mata padha Moderate.Para panaliti kanthi bulat milih nilai cut-off 7.0 lan mbedakake antarane keratoconus entheng lan moderat miturut literatur26.Nanging, analisis liyane kalebu kabeh sampel.Karakteristik demografi, klinis lan tomografi saka sampel, kalebu rata-rata, minimal, maksimum, standar deviasi (SD) lan pangukuran kanthi interval kapercayan 95% (IC95%), uga pangukuran pisanan lan kaloro.Bedane antarane nilai sawise 12 ± 3 sasi bisa ditemokake ing tabel 2.
Tabel 2. Karakteristik demografi, klinis lan tomografi pasien.Asil dituduhake minangka rata-rata ± standar deviasi kanggo variabel kontinu (*asil dituduhake minangka median ± IQR), interval kapercayan 95% (95% CI), jinis kelamin lanang lan mripat tengen dituduhake minangka nomer lan persen
Tabel 3 nuduhake jumlah mata sing diklasifikasikake minangka progresor ngelingi saben parameter tomografi (Kmax, Km, K2, Astig, PachyMin, PRC lan D-Index) kanthi kapisah.Nganggep kemajuan KC, sing ditemtokake dening owah-owahan sing diamati ing paling ora rong variabel tomografi, 57 mata (50,4%) nuduhake kemajuan.
Tabel 3 Jumlah lan frekuensi mata diklasifikasikaké minangka progressors, njupuk menyang akun saben parameter tomographic dhewe
Skor Kmax, D-index, PRC, EleBmax, BFSB, lan AdjEleBmax minangka prediktor independen saka kemajuan KC ditampilake ing Tabel 4. Contone, yen kita nemtokake nilai ambang kanggo nambah Kmax kanthi 1 diopter (D) kanggo menehi tandha kemajuan, sanajan parameter iki nuduhake sensitivitas 49 %, wis specificity 100% (kabeh kasus dikenali minangka progresif ing parameter iki nyatane bener).progresor ing ndhuwur) kanthi nilai prediktif positif (PPV) 100%, nilai prediksi negatif (NPV) 66%, lan area ing sangisore kurva (AUC) 0,822.Nanging, cutoff ideal sing diitung kanggo kmax yaiku 0,4, menehi sensitivitas 70%, spesifisitas 91%, PPV 89%, lan NPV 75%.
Tabel 4 Skor Kmax, D-Index, PRC, BFSB, EleBmax, lan AdjEleBmax minangka prediktor terisolasi saka kemajuan KC (ditetepake minangka owah-owahan sing signifikan ing loro utawa luwih variabel)
Ing istilah indeks D, titik potong becik yaiku 0,435, sensitivitas 82%, spesifisitas 98%, PPV yaiku 94%, NPV yaiku 84%, lan AUC yaiku 0,927.Kita dikonfirmasi manawa saka 50 mata sing maju, mung 3 pasien ora maju ing 2 utawa luwih parameter liyane.Saka 63 mata sing indeks D ora nambah, 10 (15.9%) nuduhake kemajuan ing paling ora rong paramèter liyane.
Kanggo RRC, titik potong sing cocog kanggo nemtokake kemajuan yaiku nyuda 0,065 kanthi sensitivitas 79%, spesifisitas 80%, PPV 80%, NPV 79%, lan AUC 0,844.
Kanthi gati kanggo elevasi lumahing posterior (EleBmax), ambang becik kanggo nemtokake kemajuan yaiku paningkatan 2,5 µm kanthi sensitivitas 65% lan spesifisitas 73%.Nalika disetel menyang BSFB sing diukur kaping pindho, sensitivitas parameter anyar AdjEleBmax yaiku 63% lan spesifisitas meningkat 84% kanthi titik potong becik 6,5 µm.BFSB dhewe nuduhake potongan sampurna 0,05 mm kanthi sensitivitas 51% lan spesifik 80%.
Ing anjir.2 nuduhake kurva ROC kanggo saben paramèter tomografi sing dikira-kira (Kmax, D-Index, PRC, EleBmax, BFSB lan AdjEleBmax).Kita weruh yen indeks D minangka tes sing luwih efektif kanthi AUC sing luwih dhuwur (0.927) diikuti PRC lan Kmax.AUC EleBmax yaiku 0.690.Nalika disetel kanggo BFSB, setelan iki (AdjEleBmax) nambah kinerja kanthi ngembangaken AUC kanggo 0,754.BFSB dhewe duwe AUC 0,690.
Gambar 2. Kurva kinerja panrima (ROC) nuduhake yen nggunakake indeks D kanggo nemtokake kemajuan keratoconus ngrambah tingkat sensitivitas lan spesifisitas sing dhuwur, diikuti dening PRC lan Kmax.AdjEleBmax isih dianggep cukup lan umume luwih apik tinimbang Elebmax tanpa tuning BFSB.
Singkatan: Kmax, kelengkungan kornea maksimum;D-indeks, Belin/Ambrosio D-indeks;PRC, radius mburi lengkungan saka 3,0 mm pusaté ing titik thinnest;BFSB, paling cocog kanggo mburi bunder;dhuwur;AdjELEBmax, amba elevasi maksimum.lumahing posterior kornea diatur menyang dorsum bunder sing paling cocok.
Ngelingi EleBmax, BFSB, lan AdjEleBmax, masing-masing, kita ngonfirmasi yen 53 (46.9%), 40 (35.3%), lan 45 (39.8%) mata nuduhake kemajuan kanggo saben parameter sing diisolasi.Saka mripat kasebut, 16 (30,2%), 11 (27,5%), lan 9 (45%), ora duwe kemajuan sing bener kaya sing ditegesake paling ora rong parameter liyane.Saka 60 mata sing ora dianggep progresif dening EleBmax, 20 (33%) mata maju ing 2 utawa luwih parameter liyane.Rong puluh wolu (38.4%) lan 21 (30.9%) mata dianggep ora progresif miturut BFSB lan AdjEleBmax piyambak, nuduhake kemajuan sing bener.
Kita arep nyelidiki khasiat BFSB lan, sing luwih penting, dhuwur kornea posterior maksimum sing disetel BFSB (AdjEleBmax) minangka parameter novel kanggo prédhiksi lan ndeteksi kemajuan KC lan mbandhingake karo paramèter tomografi liyane sing umum digunakake minangka penanda kemajuan.Perbandhingan digawe karo ambang sing dilapurake ing literatur (sanajan ora divalidasi), yaiku Kmax lan D-Index.20
Nalika nyetel EleBmax menyang radius BFSB (AdjEleBmax), kita diamati kenaikan sing signifikan ing spesifik - 73% kanggo parameter sing ora diatur lan 84% kanggo parameter sing disetel - tanpa mengaruhi nilai sensitivitas (65% lan 63%).Kita uga ngevaluasi radius BFSB dhewe minangka prediktor potensial liyane babagan kemajuan dilatasi.Nanging, sensitivitas (51% vs 63%), spesifisitas (80% vs 84%) lan AUC (0.69 vs 0.75) parameter iki luwih murah tinimbang AdjEleBmax.
Kmax minangka parameter sing kondhang kanggo prédhiksi kemajuan KC.27 Ora ana konsensus babagan watesan cut-off sing luwih cocog.12,28 Ing panaliten kita, kita nganggep paningkatan 1D utawa luwih minangka definisi kemajuan.Ing ambang iki, kita mirsani yen kabeh pasien sing diidentifikasi minangka progressing dikonfirmasi kanthi paling ora rong paramèter liyane, sing nuduhake spesifik 100%.Nanging, sensitivitas relatif kurang (49%), lan kemajuan ora bisa dideteksi ing 29 mata.Nanging, ing panliten kita, ambang Kmax sing becik yaiku 0.4 D, sensitivitas 70%, lan spesifisitas 91%, tegese kanthi nyuda spesifik (saka 100% dadi 91%), kita nambah.Sensitivitas kisaran saka 49% nganti 70%.Nanging, relevansi klinis saka ambang anyar iki bisa dipertanyakan.Miturut panaliten Kreps babagan pangukuran Pentacam®, keterulangan Kmax yaiku 0,61 ing kanker catarrhal entheng lan 1,66 ing kolpitis caesar moderat,19 tegese nilai potong statistik ing sampel iki ora signifikan sacara klinis kaya sing ditemtokake. kahanan sing stabil.nalika kemajuan maksimal bisa ditrapake kanggo conto liyane.Kmax, ing sisih liya, nggambarake lengkungan kornea anterior sing paling curam ing wilayah cilik 29 lan ora bisa ngasilake owah-owahan sing kedadeyan ing kornea anterior, kornea posterior, lan area pachymetry liyane.30-32 Dibandhingake karo paramèter posterior anyar, AdjEleBmax nuduhake sensitivitas sing luwih dhuwur (63% vs. 49%).20 mata progresif diidentifikasi kanthi bener nggunakake parameter iki lan ora kejawab nggunakake Kmax (dibandhingake karo 12 mata progresif sing dideteksi nggunakake Kmax tinimbang AdjEleBmax).Temuan iki ndhukung kasunyatan manawa permukaan posterior kornea luwih curam lan luwih jembar ing tengah dibandhingake karo permukaan anterior, sing bisa mbantu ndeteksi owah-owahan.25,32,33
Miturut panaliten liyane, indeks D minangka parameter terisolasi kanthi sensitivitas paling dhuwur (82%), spesifik (95%) lan AUC (0.927).34 Bener, iki ora nggumunake, amarga iki indeks multi-parameter.PRC minangka variabel paling sensitif kaloro (79%) diikuti AdjEleBmax (63%).Kaya kasebut sadurunge, sing luwih dhuwur sensitivitas, kurang negatif palsu lan luwih apik paramèter screening berkembang.35 Mula, disaranake nggunakake AdjEleBmax (kanthi potongan 7 µm kanggo kemajuan tinimbang 6,5 µm amarga ukuran digital sing dibangun ing Pentacam® ora kalebu panggonan desimal kanggo parameter iki) tinimbang EleBmax sing ora dikoreksi, sing bakal dilebokake bebarengan karo variabel liyane ing pambiji.kemajuan keratoconus kanggo nambah linuwih saka evaluasi klinis lan deteksi dini kemajuan.
Nanging, sinau kita ngadhepi sawetara watesan.Kaping pisanan, kita mung nggunakake paramèter imaging shapeflug tomographic kanggo nemtokake lan ngevaluasi kemajuan, nanging cara liya saiki kasedhiya kanggo tujuan sing padha, kayata analisis biomekanik, sing bisa ndhisiki owah-owahan topografi utawa tomografi.36 Kapindho, kita nggunakake pangukuran siji saka kabeh paramèter sing dites lan, miturut Ivo Guber et al., rata-rata liwat sawetara gambar nyebabake tingkat gangguan pangukuran sing luwih murah.28 Nalika pangukuran nganggo Pentacam® bisa ditindakake kanthi apik ing mripat normal, luwih murah ing mripat kanthi irregularities kornea lan ectasia kornea.37 Ing panliten iki, kita mung nyakup mripat kanthi validasi pindai berkualitas tinggi Pentacam® sing dibangun, sing tegese penyakit sing luwih maju diilangi.17 Katelu, kita nemtokake progres sejati minangka paling ora rong paramèter adhedhasar literatur nanging durung dikonfirmasi.Pungkasan, lan bisa uga luwih penting, variasi ing pangukuran Pentacam® penting banget kanggo ngevaluasi kemajuan keratoconus.18,26 Ing sampel 113 mata, nalika stratifikasi miturut skor BAD-D, paling (n = 68, 60.2%) mata moderat, kanthi subklinis utawa entheng.Nanging, diwenehi ukuran sampel cilik, kita nahan analisis sakabèhé preduli saka keruwetan KTC.Kita wis nggunakake nilai ambang sing paling apik kanggo kabeh sampel, nanging kita ngakoni manawa iki bisa nambah gangguan (variabilitas) ing pangukuran lan nambah keprihatinan babagan reproduktifitas pangukuran.Reproducibility pangukuran gumantung saka keruwetan KTC, kaya sing dituduhake dening Kreps, Gustafsson et al.18,26.Mulane, kita banget nyaranake supaya pasinaon ing mangsa ngarep nganggep macem-macem tahapan penyakit lan ngevaluasi titik potong sing cocog kanggo kemajuan sing cocog.
Kesimpulane, deteksi dini perkembangan penting banget kanggo nyedhiyakake perawatan sing pas wektune kanggo mungkasi kemajuan (liwat cross-linking)38 lan mbantu njaga visi lan kualitas urip ing pasien kita.34 Tujuan utama karya kita yaiku kanggo nuduhake yen EleBmax, sing disetel menyang radius BFS sing padha ing antarane pangukuran wektu, nduweni kinerja sing luwih apik tinimbang EleBmax dhewe.Parameter iki nuduhake spesifisitas lan khasiat sing luwih dhuwur tinimbang EleBmax, minangka salah sawijining parameter sing paling sensitif (lan mulane efisiensi screening paling apik) lan kanthi mangkono dadi biomarker kemajuan awal sing potensial.Apike banget kanggo nggawe indeks multi-parameter.Pasinaon mangsa sing nglibatake analisis kemajuan multivariate kudu kalebu AdjEleBmax.
Penulis ora nampa dhukungan finansial kanggo riset, panulis lan / utawa publikasi artikel iki.
Margarida Ribeiro lan Claudia Barbosa minangka co-penulis.Penulis laporan ora konflik kapentingan ing karya iki.
1. Krachmer JH, Feder RS, Belin MV Keratoconus lan kelainan thinning kornea non-inflamasi sing gegandhengan.Survival oftalmologi.1984;28(4):293–322.Kamentrian Dalam Negeri: 10.1016/0039-6257(84)90094-8
2. Rabinovich Yu.S.Keratoconus.Survival oftalmologi.1998;42(4):297–319.doi: 10.1016/S0039-6257(97)00119-7
3. Tambe DS, Ivarsen A., Hjortdal J. Photorefractive keratectomy kanggo keratoconus.Kasus kasebut yaiku ophthalmol.2015;6(2):260–268.Kantor ngarep: 10.1159/000431306
4. Kymes SM, Walline JJ, Zadnik K, Sterling J, Gordon MO, Collaborative Longitudinal Evaluation of the Keratoconus G Study.Owah-owahan ing kualitas urip ing pasien karo keratoconus.Aku Jay Oftalmol.2008;145(4):611–617.doi: 10.1016 / j.ajo.2007.11.017
5. McMahon TT, Edrington TB, Schotka-Flynn L., Olafsson HE, Davis LJ, Shekhtman KB Owah-owahan longitudinal ing lengkungan kornea ing keratoconus.kornea.2006;25(3):296–305.doi:10.1097/01.ico.0000178728.57435.df
[PubMed] 6. Ferdy AS, Nguyen V., Gor DM, Allan BD, Rozema JJ, Watson SL Perkembangan alami keratoconus: review sistematis lan meta-analisis saka 11.529 mata.oftalmologi.2019;126(7):935–945.doi: 10.1016/j.ophtha.2019.02.029
7. Andreanos KD, Hashemi K., Petrelli M., Drutsas K., Georgalas I., Kimionis GD Algoritma kanggo perawatan keratoconus.Oftalmol Ter.2017;6(2):245–262.doi: 10.1007/s40123-017-0099-1
8. Madeira S, Vasquez A, Beato J, et al.Transepithelial accelerated crosslinking of corneal collagen versus conventional crosslinking in patients with keratoconus: a comparative study.Oftalmologi klinis.2019;13:445–452.doi: 10.2147/OPTH.S189183
9. Gomez JA, Tan D., Rapuano SJ et al.Konsensus global babagan keratoconus lan penyakit dilated.kornea.2015;34(4):359–369.doi: 10.1097/ICO.0000000000000408
10. Cunha AM, Sardinha T, Torrão L, Moreira R, Falcão-Reis F, Pinheiro-Costa J. Transepithelial accelerated corneal collagen cross-linking: asil rong taun.Oftalmologi klinis.2020;14:2329–2337.doi: 10.2147/OPTH.S252940
11. Wollensak G, Spoerl E, Seiler T. Riboflavin / UV-mlebu kolagen cross-linking kanggo perawatan saka keratoconus.Aku Jay Oftalmol.2003;135(5):620–627.doi: 10.1016/S0002-9394(02)02220-1