Соңғы жылдары бүкіл әлемде миопияның өршуіне байланысты емделуді қажет ететін науқастар тапшылығы жоқ.2020 жылғы АҚШ санағы арқылы миопияның таралуын бағалау елде жылына екі емтиханнан тұратын миопиясы бар әрбір бала үшін жыл сайын 39 025 416 көз тексеруін қажет ететінін көрсетеді.бір
Елдегі шамамен 70 000 оптометрлер мен офтальмологтардың әрбір көз дәрігері (ECP) Америка Құрама Штаттарындағы миопиясы бар балаларға арналған көз күтіміне қойылатын ағымдағы талаптарды қанағаттандыру үшін жарты жыл сайын 278 баланы қарауы керек.1 Бұл күніне орташа есеппен 1 ​​балалық миопия диагнозы қойылған және басқарылатын.Сіздің тәжірибеңіз несімен ерекшеленеді?
ECP ретінде біздің мақсатымыз прогрессивті миопияның ауыртпалығын азайту және миопиясы бар барлық науқастарда ұзақ мерзімді көру қабілетінің бұзылуын болдырмауға көмектесу болып табылады.Бірақ біздің пациенттер өз түзетулері мен нәтижелері туралы не ойлайды?
Ортокератологияға (Ortho-k) келетін болсақ, пациенттердің көру қабілетіне байланысты өмір сүру сапасы туралы пікірлері қатты.
Липсон және т.б., Өмір сапасының сыну қатесі бар көз ауруларының ұлттық институтын пайдалана отырып, бір реттік көру жұмсақ контактілі линзаларды киетін ересектерді ортокератологиялық линзаларды киетін ересектермен салыстырды.Олар жалпы қанағаттану мен көруді салыстыруға болатын деген қорытындыға келді, дегенмен қатысушылардың шамамен 68% Ortho-k-ті таңдады және зерттеу соңында оны пайдалануды жалғастырды.2 Субъектілер күндізгі түзетілмеген көруді қалайтынын хабарлады.
Ересектер Ortho-k-ды ұнатса, балалардағы жақыннан көргіштік туралы не деуге болады?Чжао және т.б.3 айлық ортодонтиялық киюге дейін және кейін балаларды бағалады.
Ortho-k қолданатын балалар өмір сүру сапасы мен күнделікті іс-әрекеттеріндегі артықшылықтарды көрсетті, жаңа нәрселерді сынап көру ықтималдығы жоғары болды, өзіне сенімдірек, белсендірек және спортпен шұғылдануға бейім болды, бұл сайып келгенде, жалпы уақыттың көбірек болуына әкелді. емдеу.көшеде.3
Миопияны емдеуге біртұтас көзқарас пациенттерді тартуды жалғастыруға көмектесуі мүмкін және миопияны емдеу үшін қажетті емдеу режимін ұзақ мерзімді сақтауды жеткілікті түрде басқаруға көмектесуі мүмкін.
Ortho-k 2002 жылы FDA ortho-k контактілі линзаларды бірінші мақұлдағаннан бері линзалар мен материалды жобалауда айтарлықтай жетістіктерге қол жеткізді. Бүгінгі күні клиникалық тәжірибеде екі тақырып ерекше көзге түседі: меридиандық тереңдік айырмашылығы бар Ortho-k линзалары және линзаларды реттеу мүмкіндігі. артқы көру аймағының диаметрі.
Меридиандық ортокератологиялық линзалар әдетте миопиясы және астигматизмі бар науқастарға тағайындалғанымен, оларды орнату нұсқалары миопия мен астигматизмді түзетуге арналған нұсқалардан әлдеқайда асып түседі.
Мысалы, өндірушінің ұсынымдарына сәйкес, 0,50 диоптр (D) қабықтың ториктігі бар науқастар үшін эмпирикалық түрде бір қайтару аймағының тереңдігі айырмашылығы эмпирикалық түрде тағайындалуы мүмкін.
Дегенмен, көздің қабығындағы торикалық линзаның аз мөлшері меридиандық тереңдік айырмашылығын ескеретін Ortho-k линзасымен біріктіріліп, көз жасының дұрыс ағуын және линзаның астындағы оңтайлы орталықтандыруды қамтамасыз етеді.Осылайша, кейбір пациенттер осы дизайнмен қамтамасыз етілген тұрақтылық пен тамаша сәйкестіктен пайда көре алады.
Жақында жүргізілген клиникалық сынақта ортокератологиялық 5 мм артқы көру аймағының диаметрі (BOZD) линзалар миопиясы бар науқастарға көптеген артықшылықтар әкелді.Нәтижелер 5 мм VOZD 6 мм VOZD дизайнымен (бақылау линзасы) салыстырғанда 1 күндік сапарда миопияны түзетуді 0,43 диоптрға арттырғанын көрсетті, бұл көру өткірлігін жылдам түзетуді және жақсартуды қамтамасыз етеді (1 және 2-суреттер).4, 5
Юнг және т.б.сондай-ақ 5 мм BOZD Ortho-k линзасын пайдалану топографиялық өңдеу аймағының диаметрінің айтарлықтай қысқаруына әкелетінін анықтады.Осылайша, пациенттері үшін азырақ емдеу көлеміне қол жеткізуді мақсат ететін ЭКП үшін 5 мм BOZD тиімді болды.
Көптеген ECP пациенттерге диагностикалық немесе эмпирикалық түрде контактілі линзаларды орнатумен таныс болса да, қазір қолжетімділікті арттырудың және клиникалық орнату процесін жеңілдетудің инновациялық жолдары бар.
2021 жылдың қазан айында іске қосылған Paragon CRT Calculator мобильді қосымшасы (3-сурет) жедел жәрдем дәрігерлеріне Paragon CRT және CRT Biaxial (CooperVision Professional Eye Care) ортокератологиялық жүйелері бар емделушілер үшін параметрлерді анықтауға және оларды бірнеше рет басу арқылы жүктеп алуға мүмкіндік береді.Тапсырыс.Ақаулықтарды жою бойынша жылдам қол жеткізу нұсқаулары пайдалы клиникалық құралдарды кез келген уақытта, кез келген жерде қамтамасыз етеді.
2022 жылы миопияның таралуы сөзсіз артады.Дегенмен, офтальмологиялық мамандықта миопиясы бар педиатриялық науқастардың өмірінде өзгеріс жасауға көмектесетін емдеудің озық нұсқалары мен құралдары мен ресурстары бар.