최근 전 세계적으로 근시가 증가하면서 치료를 받아야 할 환자가 부족하지 않게 되었습니다.2020년 미국 인구 조사를 사용한 근시 유병률 추정에 따르면 미국에서는 매년 근시가 있는 모든 어린이에 대해 39,025,416건의 시력 검사를 받아야 하며, 연간 2번의 검사가 필요합니다.하나
전국적으로 약 70,000명의 검안사 및 안과의사 중 각 안과 전문의(ECP)는 미국 내 근시 아동에 대한 현재 안과 진료 요건을 충족하기 위해 6개월마다 278명의 아동을 진료해야 합니다.1 이는 하루 평균 1건 이상의 소아 근시가 진단되고 관리되는 수치입니다.당신의 실천은 어떻게 다른가요?
ECP로서 우리의 목표는 진행성 근시의 부담을 줄이고 모든 근시 환자의 장기적인 시각 장애를 예방하는 것입니다.그런데 우리 환자들은 자신의 교정과 결과에 대해 어떻게 생각할까요?
각막 교정학(Ortho-k)의 경우 시력과 관련된 삶의 질에 대한 환자 피드백이 많습니다.
굴절 이상을 동반한 국립 안구 질환 연구소(National Institute of Eye Diseases with Refractive Error) 삶의 질 질문지를 사용한 Lipson 등의 연구에서는 단초점 소프트 콘택트 렌즈를 착용한 성인과 각막 교정 렌즈를 착용한 성인을 비교했습니다.전반적인 만족도와 시력은 비슷하다고 결론을 내렸지만 참가자 중 약 68%가 Ortho-k를 선호했으며 연구가 끝날 때까지 계속 사용하기로 결정했습니다.2명의 대상자는 주간 교정되지 않은 시력을 선호한다고 보고했습니다.
어른들은 Ortho-k를 선호할 수 있지만, 어린이의 근시는 어떻습니까?Zhaoet al.어린이의 교정 착용 3개월 전후를 평가했습니다.
Ortho-k를 사용하는 어린이는 일상 활동에서 더 높은 삶의 질과 이점을 보였으며, 새로운 것을 시도할 가능성이 더 높았으며, 자신감이 더 많고, 더 활동적이며, 스포츠를 할 가능성이 더 높았으며, 결과적으로 전반적인 활동에 더 많은 시간을 소비하게 되었습니다. 치료.거리에서.삼
근시 치료에 대한 전체적인 접근 방식은 환자의 지속적인 참여를 돕고 근시 치료에 필요한 치료 요법을 장기간 준수하도록 적절하게 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.
Ortho-k는 2002년에 처음으로 FDA가 Ortho-k 콘택트 렌즈를 승인한 이후 렌즈 및 재료 설계에 있어 상당한 발전을 이루었습니다. 오늘날 임상 실습에서 두 가지 주제가 두드러집니다. 자오선 깊이 차이가 있는 Ortho-k 렌즈와 각도 조정 능력입니다. 후방 시야 영역의 직경.
경락 각막 교정 렌즈는 일반적으로 근시 및 난시 환자에게 처방되지만, 렌즈 착용 옵션은 근시 및 난시 교정 옵션보다 훨씬 뛰어납니다.
예를 들어, 제조업체의 권장 사항에 따라 경험적으로 각막 원환도가 0.50디옵터(D)인 환자의 경우 반환 영역 깊이 차이 하나를 경험적으로 할당할 수 있습니다.
그러나 각막에 소량의 토릭 렌즈를 각막 깊이 차이를 고려한 Ortho-k 렌즈와 결합하면 적절한 눈물 배출과 렌즈 아래 최적의 중심 위치를 보장할 수 있습니다.따라서 일부 환자는 이 디자인이 제공하는 안정성과 탁월한 착용감의 이점을 누릴 수 있습니다.
최근 임상 시험에서 각막 교정학의 5mm 후방 시야부 직경(BOZD) 렌즈는 근시 환자에게 많은 이점을 가져왔습니다.그 결과, 5mm VOZD는 6mm VOZD 디자인(대조렌즈)에 비해 1일 내원 시 근시 교정 효과가 0.43디옵터 증가해 빠른 교정과 시력 개선 효과가 있는 것으로 나타났다(그림 1, 2).4, 5
Jung et al.또한 5mm BOZD Ortho-k 렌즈를 사용하면 지형학적 치료 영역의 직경이 크게 감소한다는 사실도 발견했습니다.따라서 환자를 위한 더 적은 치료량을 목표로 하는 ECP의 경우 5mm BOZD가 유익한 것으로 입증되었습니다.
많은 ECP가 진단적으로나 경험적으로 환자에게 콘택트 렌즈를 피팅하는 데 익숙하지만 이제는 접근성을 높이고 임상 피팅 과정을 단순화하는 혁신적인 방법이 있습니다.
2021년 10월에 출시된 Paragon CRT 계산기 모바일 앱(그림 3)을 사용하면 응급 의사는 Paragon CRT 및 CRT 이축(CooperVision Professional Eye Care) 각막 교정 시스템을 사용하는 환자의 매개변수를 정의하고 단 몇 번의 클릭만으로 다운로드할 수 있습니다.주문하다.빠른 액세스 문제 해결 가이드는 언제 어디서나 유용한 임상 도구를 제공합니다.
2022년에는 근시 유병률이 의심할 여지없이 증가할 것입니다.그러나 안과 전문의는 소아 근시 환자의 삶을 변화시키는 데 도움이 되는 고급 치료 옵션과 도구, 자원을 보유하고 있습니다.