Met de opkomst van bijziendheid wereldwijd de afgelopen jaren is er geen tekort aan patiënten die behandeld moeten worden.Uit schattingen van de prevalentie van bijziendheid op basis van de Amerikaanse volkstelling van 2020 blijkt dat het land elk jaar 39.025.416 oogonderzoeken vereist voor elk kind met bijziendheid, met twee onderzoeken per jaar.een
Van de ongeveer 70.000 optometristen en oogartsen in het hele land moet elke oogzorgspecialist (ECP) elke zes maanden 278 kinderen behandelen om te voldoen aan de huidige oogzorgvereisten voor kinderen met bijziendheid in de Verenigde Staten.1 Dat is een gemiddelde van meer dan 1 kinderbijziendheid die per dag wordt gediagnosticeerd en behandeld.Hoe is uw praktijk anders?
Als ECP is het ons doel om de last van progressieve bijziendheid te verminderen en langdurige visuele beperkingen bij alle patiënten met bijziendheid te helpen voorkomen.Maar wat vinden onze patiënten van hun eigen correcties en resultaten?
Als het gaat om orthokeratologie (Ortho-k), is de feedback van patiënten over hun visiegerelateerde kwaliteit van leven luid.
In een onderzoek van Lipson et al., waarbij gebruik werd gemaakt van de National Institute of Eye Diseases with Refractive Error Quality of Life Questionnaire, werden volwassenen die zachte enkelvoudige contactlenzen droegen vergeleken met volwassenen die orthokeratologische lenzen droegen.Ze concludeerden dat de algemene tevredenheid en het gezichtsvermogen vergelijkbaar waren, maar ongeveer 68% van de deelnemers gaf de voorkeur aan Ortho-K en koos ervoor om het aan het einde van het onderzoek te blijven gebruiken.2 proefpersonen meldden een voorkeur voor ongecorrigeerd zicht overdag.
Hoewel volwassenen misschien de voorkeur geven aan Ortho-k, hoe zit het dan met bijziendheid bij kinderen?Zhao et al.evalueerde kinderen voor en na 3 maanden orthodontische slijtage.
Kinderen die Ortho-k gebruikten, vertoonden een hogere levenskwaliteit en voordelen bij hun dagelijkse activiteiten, probeerden vaker nieuwe dingen, hadden meer zelfvertrouwen, waren actiever en gingen vaker sporten, wat uiteindelijk resulteerde in meer tijd die ze aan activiteiten besteedden. behandeling.op straat.3
Het is mogelijk dat een holistische benadering van de behandeling van bijziendheid kan helpen om patiënten te blijven betrekken en op adequate wijze kan helpen bij het beheren van de naleving op de lange termijn van het behandelregime dat nodig is voor de behandeling van bijziendheid.
Ortho-k heeft aanzienlijke vooruitgang geboekt op het gebied van lens- en materiaalontwerp sinds de eerste FDA-goedkeuring van ortho-k-contactlenzen in 2002. Twee onderwerpen vallen vandaag de dag op in de klinische praktijk: Ortho-k-lenzen met een meridionaal diepteverschil en de mogelijkheid om de lens aan te passen. diameter van de achterzichtzone.
Hoewel meridiaan-orthokeratologielenzen doorgaans worden voorgeschreven aan patiënten met bijziendheid en astigmatisme, zijn de mogelijkheden om ze aan te passen veel groter dan die voor het corrigeren van bijziendheid en astigmatisme.
In overeenstemming met de aanbevelingen van de fabrikant kan er empirisch voor patiënten met een corneale toriciteit van 0,50 dioptrie (D) empirisch één diepteverschil in de retourzone worden toegewezen.
Een kleine hoeveelheid torische lens op het hoornvlies, gecombineerd met een Ortho-k lens die rekening houdt met het meridionale diepteverschil, zorgt echter voor een goede traanafvoer en optimale centrering onder de lens.Sommige patiënten kunnen dus profiteren van de stabiliteit en uitstekende pasvorm die dit ontwerp biedt.
In een recent klinisch onderzoek hebben orthokeratologische lenzen met een diameter van 5 mm (BOZD) voor achteruitkijkzones veel voordelen opgeleverd voor patiënten met bijziendheid.De resultaten toonden aan dat de 5 mm VOZD de bijziendheidscorrectie met 0,43 dioptrieën verhoogde bij het 1-daagse bezoek vergeleken met het 6 mm VOZD-ontwerp (controlelens), wat een snelle correctie en verbetering van de gezichtsscherpte opleverde (figuren 1 en 2).4, 5
Jung et al.ontdekte ook dat het gebruik van een BOZD Ortho-k-lens van 5 mm resulteerde in een aanzienlijke verkleining van de diameter van het topografische behandelingsgebied.Voor ECP's die kleinere behandelvolumes voor hun patiënten wilden bereiken, bleek de 5 mm BOZD dus gunstig te zijn.
Hoewel veel ECP's bekend zijn met het aanmeten van contactlenzen bij patiënten, zowel diagnostisch als empirisch, zijn er nu innovatieve manieren om de toegankelijkheid te vergroten en het klinische aanpasproces te vereenvoudigen.
Met de mobiele app Paragon CRT Calculator (Figuur 3), gelanceerd in oktober 2021, kunnen spoedartsen parameters definiëren voor patiënten met Paragon CRT en CRT Biaxial (CooperVision Professional Eye Care) orthokeratologiesystemen en deze met slechts een paar klikken downloaden.Volgorde.Snelle toegang tot probleemoplossingsgidsen bieden altijd en overal nuttige klinische hulpmiddelen.
In 2022 zal de prevalentie van bijziendheid ongetwijfeld toenemen.De oogheelkundige beroepsgroep beschikt echter over geavanceerde behandelingsopties, hulpmiddelen en middelen om een ​​verschil te maken in de levens van pediatrische patiënten met bijziendheid.