Wraz ze wzrostem krótkowzroczności na całym świecie w ostatnich latach, nie brakuje pacjentów wymagających leczenia.Szacunkowe dane dotyczące częstości występowania krótkowzroczności na podstawie spisu ludności USA 2020 pokazują, że w kraju wymaga się co roku przeprowadzenia 39 025 416 badań wzroku na każde dziecko z krótkowzrocznością, przy czym dwa badania rocznie.jeden
Spośród około 70 000 optometrystów i okulistów w całym kraju każdy specjalista okulista (ECP) musi co sześć miesięcy leczyć 278 dzieci, aby spełnić aktualne wymagania dotyczące pielęgnacji oczu dla dzieci z krótkowzrocznością w Stanach Zjednoczonych.1 To średnio ponad 1 krótkowzroczność u dzieci zdiagnozowana i leczona dziennie.Czym różni się Twoja praktyka?
Jako ECP naszym celem jest zmniejszenie ciężaru postępującej krótkowzroczności i pomoc w zapobieganiu długotrwałym uszkodzeniom wzroku u wszystkich pacjentów z krótkowzrocznością.Ale co nasi pacjenci myślą o swoich własnych korektach i wynikach?
Jeśli chodzi o ortokorekcję (Ortho-k), opinie pacjentów na temat jakości ich życia związanej ze wzrokiem są głośne.
W badaniu przeprowadzonym przez Lipsona i wsp. na podstawie kwestionariusza jakości życia Narodowego Instytutu Chorób Oczu z Wadami Refrakcji porównano osoby dorosłe noszące jednoogniskowe miękkie soczewki kontaktowe z dorosłymi noszącymi soczewki ortokeratologiczne.Doszli do wniosku, że ogólna satysfakcja i wizja były porównywalne, jednak około 68% uczestników preferowało Ortho-k i zdecydowało się na dalsze korzystanie z niego po zakończeniu badania.2 Pacjenci zgłosili, że preferują niekorygowane widzenie w ciągu dnia.
Chociaż dorośli mogą preferować Ortho-k, co z krótkowzrocznością u dzieci?Zhao i in.oceniali dzieci przed i po 3 miesiącach noszenia aparatu ortodontycznego.
Dzieci stosujące Ortho-k wykazywały wyższą jakość życia i korzyści w codziennych czynnościach, były bardziej skłonne do próbowania nowych rzeczy, były bardziej pewne siebie, bardziej aktywne i chętniej uprawiały sport, co ostatecznie przełożyło się na większą ogólną ilość czasu spędzanego na leczenie.na ulicy.3
Możliwe, że holistyczne podejście do leczenia krótkowzroczności mogłoby pomóc w dalszym angażowaniu pacjentów i odpowiednio pomóc w długotrwałym przestrzeganiu schematu leczenia wymaganego w leczeniu krótkowzroczności.
Ortho-k poczynił znaczące postępy w projektowaniu soczewek i materiałów od czasu pierwszego zatwierdzenia przez FDA soczewek kontaktowych orto-k w 2002 roku. Obecnie w praktyce klinicznej wyróżniają się dwa tematy: soczewki Ortho-k z południkową różnicą głębokości i możliwością regulacji średnica strefy widzenia wstecznego.
Chociaż soczewki ortokeratologiczne typu południkowego są zwykle przepisywane pacjentom z krótkowzrocznością i astygmatyzmem, możliwości ich dopasowania znacznie przewyższają możliwości korekcji krótkowzroczności i astygmatyzmu.
Przykładowo, zgodnie z zaleceniami producenta, empirycznie dla pacjentów z torycznością rogówki wynoszącą 0,50 dioptrii (D), można empirycznie przypisać jedną różnicę głębokości strefy powrotu.
Natomiast niewielka ilość soczewki torycznej na rogówce, w połączeniu z soczewką Ortho-k uwzględniającą różnicę głębokości południkowej, zapewni prawidłowy drenaż łez i optymalne centrowanie pod soczewką.Dlatego niektórzy pacjenci mogą odnieść korzyści ze stabilności i doskonałego dopasowania zapewnianego przez tę konstrukcję.
W niedawnym badaniu klinicznym ortokeratologiczne soczewki o średnicy strefy widzenia tylnego (BOZD) wynoszące 5 mm przyniosły wiele korzyści pacjentom z krótkowzrocznością.Wyniki wykazały, że VOZD 5 mm zwiększa korekcję krótkowzroczności o 0,43 dioptrii podczas 1-dniowej wizyty w porównaniu z konstrukcją VOZD 6 mm (soczewka kontrolna), zapewniając szybką korektę i poprawę ostrości wzroku (ryc. 1 i 2).4, 5
Junga i in.stwierdzili również, że zastosowanie soczewki BOZD Ortho-k 5 mm spowodowało znaczne zmniejszenie średnicy obszaru leczenia topograficznego.Zatem w przypadku ECP, których celem jest uzyskanie mniejszych objętości leczenia dla swoich pacjentów, 5 mm BOZD okazał się korzystny.
Chociaż wiele specjalistów ECP jest zaznajomionych z dopasowywaniem soczewek kontaktowych u pacjentów, zarówno diagnostycznie, jak i empirycznie, obecnie istnieją innowacyjne sposoby na zwiększenie dostępności i uproszczenie procesu dopasowania klinicznego.
Uruchomiona w październiku 2021 r. aplikacja mobilna Paragon CRT Calculator (rysunek 3) umożliwia lekarzom medycyny ratunkowej definiowanie parametrów pacjentów korzystających z systemów ortokeratologicznych Paragon CRT i CRT Biaxis (CooperVision Professional Eye Care) oraz pobieranie ich za pomocą zaledwie kilku kliknięć.Zamówienie.Przewodniki rozwiązywania problemów z szybkim dostępem zapewniają przydatne narzędzia kliniczne w dowolnym miejscu i czasie.
W 2022 roku częstość występowania krótkowzroczności niewątpliwie wzrośnie.Jednakże zawód okulistyki dysponuje zaawansowanymi możliwościami leczenia oraz narzędziami i zasobami, które mogą pomóc zmienić życie dzieci i młodzieży z krótkowzrocznością.