Odată cu creșterea miopiei la nivel mondial în ultimii ani, nu există lipsă de pacienți care trebuie tratați.Estimările prevalenței miopiei folosind recensământul din 2020 din SUA arată că țara necesită 39.025.416 examene oftalmologice pentru fiecare copil cu miopie în fiecare an, cu două examene pe an.unu
Din cei aproximativ 70.000 de optometriști și oftalmologi din întreaga țară, fiecare specialist în îngrijirea ochilor (ECP) trebuie să se ocupe de 278 de copii la fiecare șase luni pentru a îndeplini cerințele actuale de îngrijire a ochilor pentru copiii cu miopie din Statele Unite.1 Aceasta este o medie de peste 1 miopie infantilă diagnosticată și tratată pe zi.Prin ce este diferită practica ta?
Ca ECP, scopul nostru este de a reduce povara miopiei progresive și de a ajuta la prevenirea deficienței vizuale pe termen lung la toți pacienții cu miopie.Dar ce cred pacienții noștri despre propriile lor corecții și rezultate?
Când vine vorba de ortokeratologie (Ortho-k), feedback-ul pacienților cu privire la calitatea vieții lor legată de vedere este puternic.
Un studiu realizat de Lipson și colab., folosind chestionarul pentru calitatea vieții Institutului Național de Boli Oculare cu Eroare de Refracție, a comparat adulții care poartă lentile de contact moi cu vedere unică cu adulții care poartă lentile de ortokeratologie.Ei au ajuns la concluzia că satisfacția generală și viziunea au fost comparabile, totuși aproximativ 68% dintre participanți au preferat Ortho-k și au ales să-l folosească în continuare la sfârșitul studiului.2 Subiecții au raportat o preferință pentru vederea necorectă în timpul zilei.
În timp ce adulții pot prefera Ortho-k, ce zici de miopie la copii?Zhao și colab.a evaluat copiii înainte și după 3 luni de purtare ortodontică.
Copiii care foloseau Ortho-k au arătat o calitate mai bună a vieții și beneficii în activitățile lor zilnice, au avut mai multe șanse să încerce lucruri noi, au fost mai încrezători în sine, mai activi și mai predispuși să facă sport, ceea ce a dus, în cele din urmă, la mai mult timp petrecut pe ansamblu. tratament.pe strada.3
Este posibil ca o abordare holistică a tratamentului miopiei să ajute la continuarea angajării pacienților și la gestionarea aderării pe termen lung la regimul de tratament necesar pentru tratamentul miopiei.
Ortho-k a făcut progrese semnificative în proiectarea lentilelor și materialelor de la prima aprobare FDA a lentilelor de contact ortho-k în 2002. Două subiecte ies în evidență în practica clinică astăzi: lentilele Ortho-k cu o diferență de adâncime meridională și capacitatea de a ajusta diametrul zonei de vedere din spate.
În timp ce lentilele de ortokeratologie cu meridiane sunt de obicei prescrise pacienților cu miopie și astigmatism, opțiunile de montare le depășesc cu mult pe cele pentru corectarea miopiei și astigmatismului.
De exemplu, în conformitate cu recomandările producătorului, empiric pentru pacienții cu o toricitate corneeană de 0,50 dioptrii (D), o diferență de adâncime a zonei de întoarcere poate fi atribuită empiric.
Cu toate acestea, o cantitate mică de cristalin toric pe cornee, combinată cu o lentilă Ortho-k care ține cont de diferența de adâncime meridională, va asigura un drenaj adecvat al lacrimilor și o centrare optimă sub cristalin.Astfel, unii pacienți pot beneficia de stabilitatea și potrivirea excelentă oferite de acest design.
Într-un studiu clinic recent, lentilele ortokeratologie cu diametrul zonei de vedere în spate (BOZD) de 5 mm au adus multe beneficii pacienților cu miopie.Rezultatele au arătat că VOZD de 5 mm a crescut corecția miopiei cu 0,43 dioptrii la vizita de 1 zi, comparativ cu designul VOZD de 6 mm (lentila de control), oferind corecție rapidă și îmbunătățire a acuității vizuale (Figurile 1 și 2).4, 5
Jung et al.de asemenea, a constatat că utilizarea unei lentile BOZD Ortho-k de 5 mm a dus la o reducere semnificativă a diametrului zonei de tratare topografică.Astfel, pentru PAE care urmăresc să obțină volume mai mici de tratament pentru pacienții lor, BOZD de 5 mm s-a dovedit a fi benefic.
În timp ce mulți ECP sunt familiarizați cu montarea lentilelor de contact la pacienți, fie diagnostic, fie empiric, există acum modalități inovatoare de a crește accesibilitatea și de a simplifica procesul de ajustare clinică.
Lansată în octombrie 2021, aplicația mobilă Paragon CRT Calculator (Figura 3) permite medicilor de urgență să definească parametrii pentru pacienții cu sisteme de ortokeratologie Paragon CRT și CRT Biaxial (CooperVision Professional Eye Care) și să le descarce cu doar câteva clicuri.Ordin.Ghidurile de depanare cu acces rapid oferă instrumente clinice utile oricând și oriunde.
În 2022, prevalența miopiei va crește fără îndoială.Cu toate acestea, profesia de oftalmologie are opțiuni avansate de tratament și instrumente și resurse pentru a ajuta la schimbarea vieții pacienților pediatrici cu miopie.