S celosvetovým nárastom krátkozrakosti v posledných rokoch nie je nedostatok pacientov, ktorí sa musia liečiť.Odhady prevalencie krátkozrakosti pomocou amerického sčítania ľudu v roku 2020 ukazujú, že krajina vyžaduje 39 025 416 očných vyšetrení pre každé dieťa s krátkozrakosťou každý rok, pričom dve vyšetrenia ročne.jeden
Z približne 70 000 optometristov a oftalmológov na celoštátnej úrovni sa každý očný špecialista (ECP) musí každých šesť mesiacov venovať 278 deťom, aby splnil aktuálne požiadavky na starostlivosť o zrak u detí s krátkozrakosťou v Spojených štátoch.1 To je v priemere viac ako 1 diagnostikovaná a zvládnutá detská krátkozrakosť denne.V čom je vaša prax iná?
Ako ECP je naším cieľom znížiť záťaž progresívnej krátkozrakosti a pomôcť predchádzať dlhodobému poškodeniu zraku u všetkých pacientov s krátkozrakosťou.Čo si však naši pacienti myslia o vlastných korekciách a výsledkoch?
Pokiaľ ide o ortokeratológiu (Ortho-k), spätná väzba pacientov o kvalite života súvisiacej s videním je hlasná.
Štúdia Lipsona a spol., využívajúca dotazník kvality života Národného inštitútu očných chorôb s refrakčnou chybou, porovnávala dospelých, ktorí nosia jednoohniskové mäkké kontaktné šošovky, s dospelými, ktorí nosia ortokeratologické šošovky.Dospeli k záveru, že celková spokojnosť a vízia boli porovnateľné, avšak približne 68 % účastníkov uprednostnilo Ortho-k a rozhodli sa v ňom pokračovať aj na konci štúdie.2 Subjekty uvádzali preferenciu denného nekorigovaného videnia.
Zatiaľ čo dospelí môžu preferovať Ortho-k, čo krátkozrakosť u detí?Zhao a kol.hodnotené deti pred a po 3 mesiacoch ortodontického nosenia.
Deti používajúce Ortho-k vykazovali vyššiu kvalitu života a prínosy v ich každodenných činnostiach, častejšie skúšali nové veci, boli sebavedomejšie, aktívnejšie a častejšie športovali, čo v konečnom dôsledku viedlo k zvýšeniu celkového času stráveného na liečbe.na ulici.3
Je možné, že holistický prístup k liečbe krátkozrakosti by mohol pomôcť pokračovať v zapájaní pacientov a primerane pomôcť zvládnuť dlhodobé dodržiavanie liečebného režimu potrebného na liečbu krátkozrakosti.
Ortho-k urobil významný pokrok v dizajne šošoviek a materiálov od prvého schválenia ortho-k kontaktných šošoviek FDA v roku 2002. V dnešnej klinickej praxi vynikajú dve témy: Ortho-k šošovky s rozdielom poludníkovej hĺbky a schopnosťou prispôsobiť priemer zóny videnia dozadu.
Zatiaľ čo meridiánové ortokeratologické šošovky sa zvyčajne predpisujú pacientom s krátkozrakosťou a astigmatizmom, možnosti ich nasadenia ďaleko presahujú možnosti korekcie krátkozrakosti a astigmatizmu.
Napríklad v súlade s odporúčaniami výrobcu možno empiricky pacientom s toricitou rohovky 0,50 dioptrií (D) empiricky priradiť jeden rozdiel hĺbky návratovej zóny.
Malé množstvo torickej šošovky na rohovke v kombinácii so šošovkou Ortho-k, ktorá zohľadňuje rozdiel v hĺbke meridionu, však zabezpečí správny odvod sĺz a optimálne centrovanie pod šošovkou.Niektorí pacienti teda môžu profitovať zo stability a vynikajúceho prispôsobenia, ktoré poskytuje tento dizajn.
V nedávnom klinickom skúšaní priniesli ortokeratologické šošovky s priemerom zóny zadného videnia 5 mm (BOZD) pacientom s krátkozrakosťou mnoho výhod.Výsledky ukázali, že 5 mm VOZD zvýšila korekciu krátkozrakosti o 0,43 dioptrií pri 1-dňovej návšteve v porovnaní s 6 mm VOZD dizajnom (kontrolná šošovka), čo poskytuje rýchlu korekciu a zlepšenie zrakovej ostrosti (obrázky 1 a 2).4, 5
Jung a spol.tiež zistili, že použitie 5 mm šošovky BOZD Ortho-k viedlo k významnému zmenšeniu priemeru oblasti topografickej liečby.Pre ECP, ktorých cieľom je dosiahnuť menšie objemy liečby pre svojich pacientov, sa teda 5 mm BOZD ukázalo ako prospešné.
Zatiaľ čo mnohí ECP sú oboznámení s nasadzovaním kontaktných šošoviek pacientom, či už diagnosticky alebo empiricky, v súčasnosti existujú inovatívne spôsoby, ako zvýšiť dostupnosť a zjednodušiť klinický proces nasadzovania.
Mobilná aplikácia Paragon CRT Calculator (obrázok 3), ktorá bola spustená v októbri 2021, umožňuje lekárom na pohotovosti definovať parametre pre pacientov s ortokeratologickými systémami Paragon CRT a CRT Biaxial (CooperVision Professional Eye Care) a stiahnuť si ich len niekoľkými kliknutiami.Objednať.Sprievodcovia rýchlym prístupom na riešenie problémov poskytujú užitočné klinické nástroje kedykoľvek a kdekoľvek.
V roku 2022 sa prevalencia krátkozrakosti nepochybne zvýši.Očná profesia má však pokročilé možnosti liečby a nástroje a zdroje, ktoré pomôžu zmeniť životy detských pacientov s krátkozrakosťou.