Me rritjen e miopisë në mbarë botën vitet e fundit, nuk ka mungesë të pacientëve që duhet të trajtohen.Vlerësimet e prevalencës së miopisë duke përdorur Regjistrimin e 2020 në SHBA tregojnë se vendi kërkon 39,025,416 ekzaminime të syrit për çdo fëmijë me miopi çdo vit, me dy ekzaminime në vit.një
Nga rreth 70,000 optometristë dhe okulistë në mbarë vendin, çdo specialist i kujdesit për sytë (ECP) duhet të marrë pjesë në 278 fëmijë çdo gjashtë muaj për të përmbushur kërkesat aktuale të kujdesit për sytë për fëmijët me miopi në Shtetet e Bashkuara.1 Kjo është një mesatare prej mbi 1 miopi fëmijërie të diagnostikuar dhe menaxhuar në ditë.Si është e ndryshme praktika juaj?
Si një ECP, qëllimi ynë është të zvogëlojmë barrën e miopisë progresive dhe të ndihmojmë në parandalimin e dëmtimit afatgjatë të shikimit në të gjithë pacientët me miopi.Por çfarë mendojnë pacientët tanë për korrigjimet dhe rezultatet e tyre?
Kur bëhet fjalë për ortokeratologjinë (Ortho-k), reagimet e pacientëve për cilësinë e jetës së tyre të lidhur me vizionin janë të zhurmshme.
Një studim nga Lipson et al., duke përdorur Pyetësorin e Cilësisë së Jetës të Institutit Kombëtar të Sëmundjeve të Syrit me Gabim Refraktiv, krahasoi të rriturit që mbanin lente kontakti të buta me një vizion me të rriturit që mbanin lente ortokeratologjike.Ata arritën në përfundimin se kënaqësia e përgjithshme dhe vizioni ishin të krahasueshme, megjithatë afërsisht 68% e pjesëmarrësve preferuan Ortho-k dhe zgjodhën të vazhdojnë ta përdorin atë në fund të studimit.2 Subjektet raportuan një preferencë për shikim të pakorrigjuar gjatë ditës.
Ndërsa të rriturit mund të preferojnë Ortho-k, po në lidhje me miopinë tek fëmijët?Zhao et al.Fëmijët e vlerësuar para dhe pas 3 muajve të veshjes ortodontike.
Fëmijët që përdorin Ortho-k treguan cilësi më të lartë të jetës dhe përfitime në aktivitetet e tyre të përditshme, kishin më shumë gjasa të provonin gjëra të reja, ishin më të sigurt në vetvete, më aktivë dhe më shumë gjasa për të luajtur sporte, gjë që përfundimisht rezultoi në më shumë kohë të shpenzuar në përgjithësi. trajtimi.në rrugë.3
Është e mundur që një qasje holistike për trajtimin e miopisë mund të ndihmojë në vazhdimin e angazhimit të pacientëve dhe të ndihmojë në menaxhimin e duhur të respektimit afatgjatë të regjimit të trajtimit të kërkuar për trajtimin e miopisë.
Ortho-k ka bërë përparime të rëndësishme në dizajnin e lenteve dhe materialeve që nga miratimi i parë nga FDA i lenteve të kontaktit ortho-k në 2002. Dy tema dallohen në praktikën klinike sot: Lentet Ortho-k me një ndryshim në thellësi meridional dhe aftësia për të rregulluar diametri i zonës së shikimit të pasmë.
Ndërsa lentet e ortokeratologjisë meridiane zakonisht përshkruhen për pacientët me miopi dhe astigmatizëm, opsionet për vendosjen e tyre tejkalojnë shumë ato për korrigjimin e miopisë dhe astigmatizmit.
Për shembull, në përputhje me rekomandimet e prodhuesit, në mënyrë empirike për pacientët me një toricitet korneal prej 0,50 dioptri (D), mund të caktohet empirikisht një ndryshim në thellësinë e zonës së kthimit.
Megjithatë, një sasi e vogël e një lente torike në kornea, e kombinuar me një lente Ortho-k që merr parasysh ndryshimin e thellësisë meridionale, do të sigurojë kullimin e duhur të lotit dhe përqendrimin optimal nën lente.Kështu, disa pacientë mund të përfitojnë nga stabiliteti dhe përshtatja e shkëlqyer e ofruar nga ky dizajn.
Në një provë klinike të kohëve të fundit, lentet ortokeratologjike 5 mm me diametër të zonës së shikimit të pasmë (BOZD) sollën shumë përfitime për pacientët me miopi.Rezultatet treguan se VOZD 5 mm rriti korrigjimin e miopisë me 0,43 dioptra në vizitën 1-ditore në krahasim me modelin VOZD 6 mm (lentet e kontrollit), duke siguruar korrigjim të shpejtë dhe përmirësim të mprehtësisë vizuale (Figurat 1 dhe 2).4, 5
Jung et al.zbuloi gjithashtu se përdorimi i një lente BOZD Ortho-k 5 mm rezultoi në një reduktim të ndjeshëm në diametrin e zonës së trajtimit topografik.Kështu, për ECP-të që synojnë të arrijnë vëllime më të vogla trajtimi për pacientët e tyre, BOZD 5 mm doli të jetë i dobishëm.
Ndërsa shumë ECP janë të njohur me vendosjen e lenteve të kontaktit për pacientët, qoftë në mënyrë diagnostike ose empirike, tani ka mënyra novatore për të rritur aksesin dhe për të thjeshtuar procesin e montimit klinik.
I lançuar në tetor 2021, aplikacioni celular Paragon CRT Calculator (Figura 3) u lejon mjekëve të urgjencës të përcaktojnë parametrat për pacientët me sistemet e ortokeratologjisë Paragon CRT dhe CRT Biaxial (CooperVision Professional Eye Care) dhe t'i shkarkojnë ato me vetëm disa klikime.Rendit.Udhëzuesit për zgjidhjen e problemeve me akses të shpejtë ofrojnë mjete klinike të dobishme në çdo kohë, kudo.
Në vitin 2022, padyshim që prevalenca e miopisë do të rritet.Sidoqoftë, profesioni i okulistit ka opsione dhe mjete dhe burime të avancuara trajtimi për të ndihmuar në ndryshimin në jetën e pacientëve pediatrikë me miopi.