Са порастом миопије широм света последњих година, не постоји недостатак пацијената који треба да се лече.Процене преваленције миопије које користе попис становништва САД из 2020. показују да земља захтева 39.025.416 очних прегледа за свако дете са миопијом сваке године, са два прегледа годишње.један
Од приближно 70.000 оптометриста и офталмолога широм земље, сваки специјалиста за негу очију (ЕЦП) мора да присуствује 278 деце сваких шест месеци да би испунио тренутне захтеве за негу очију деце са миопијом у Сједињеним Државама.1 То је у просеку више од 1 миопије у детињству која се дијагностикује и лечи дневно.По чему се ваша пракса разликује?
Као ЕЦП, наш циљ је да смањимо терет прогресивне миопије и помогнемо у спречавању дуготрајног оштећења вида код свих пацијената са миопијом.Али шта наши пацијенти мисле о сопственим корекцијама и резултатима?
Када је у питању ортокератологија (Ортхо-к), повратне информације пацијената о квалитету њиховог живота у вези са видом су гласне.
Студија Липсона и сарадника, користећи Упитник о квалитету живота Националног института за очне болести са рефрактивном грешком, упоредила је одрасле који носе мека контактна сочива са једним видом са одраслима који носе ортокератолошка сочива.Закључили су да су свеукупно задовољство и визија упоредиви, међутим отприлике 68% учесника преферира Ортхо-к и одлучило је да га настави користити на крају студије.2 Субјекти су пријавили да преферирају неисправљен вид током дана.
Док одрасли можда више воле Орто-к, шта је са кратковидошћу код деце?Зхао ет ал.процењена деца пре и после 3 месеца ортодонтског ношења.
Деца која користе Ортхо-к показала су већи квалитет живота и користи у својим свакодневним активностима, већа је вероватноћа да ће испробати нове ствари, била су самопоузданија, активнија и већа је вероватноћа да ће се бавити спортом, што је на крају резултирало више укупног времена проведеног на третман.на улици.3
Могуће је да би холистички приступ лечењу миопије могао помоћи да се настави са ангажовањем пацијената и адекватно помоћи у управљању дугорочним придржавањем режима лечења потребног за лечење миопије.
Ортхо-к је направио значајан напредак у дизајну сочива и материјала од првог одобрења од ФДА за ортхо-к контактна сочива 2002. У клиничкој пракси данас се издвајају две теме: Ортхо-к сочива са меридијалном разликом у дубини и могућношћу подешавања пречника задње видне зоне.
Док се меридијанска ортокератолошка сочива обично прописују пацијентима са миопијом и астигматизмом, опције за њихово постављање далеко превазилазе оне за исправљање миопије и астигматизма.
На пример, у складу са препорукама произвођача, емпиријски за пацијенте са ториком рожњаче од 0,50 диоптрија (Д), може се емпиријски доделити једна разлика дубине повратне зоне.
Међутим, мала количина торичног сочива на рожњачи, у комбинацији са Ортхо-к сочивом које узима у обзир меридијалну разлику у дубини, обезбедиће одговарајућу дренажу суза и оптимално центрирање испод сочива.Стога, неки пацијенти могу имати користи од стабилности и одличног пристајања које обезбеђује овај дизајн.
У недавном клиничком испитивању, ортокератолошка сочива пречника реар висион зоне пречника (БОЗД) од 5 мм донела су многе предности пацијентима са миопијом.Резултати су показали да је ВОЗД од 5 мм повећао корекцију миопије за 0,43 диоптрије током једнодневне посете у поређењу са ВОЗД дизајном од 6 мм (контролно сочиво), пружајући брзу корекцију и побољшање видне оштрине (Слике 1 и 2).4, 5
Јунг ет ал.такође је открио да је употреба 5 мм БОЗД Ортхо-к сочива резултирала значајним смањењем пречника подручја топографске обраде.Дакле, за ЕЦП-ове који имају за циљ да постигну мање количине третмана за своје пацијенте, 5 мм БОЗД се показао корисним.
Док су многи ЕЦП упознати са постављањем контактних сочива пацијентима, било дијагностички или емпиријски, сада постоје иновативни начини за повећање приступачности и поједностављење клиничког процеса постављања.
Покренута у октобру 2021. године, мобилна апликација Парагон ЦРТ Цалцулатор (Слика 3) омогућава лекарима хитне помоћи да дефинишу параметре за пацијенте са Парагон ЦРТ и ЦРТ Биакиал (ЦооперВисион Профессионал Еие Царе) ортокератолошким системима и да их преузму са само неколико кликова.Ред.Водичи за решавање проблема за брзи приступ пружају корисне клиничке алате било када и било где.
У 2022. години, преваленција миопије ће се несумњиво повећати.Међутим, офталмолошка професија има напредне опције лечења и алате и ресурсе који помажу да се направи разлика у животима педијатријских пацијената са миопијом.