ด้วยภาวะสายตาสั้นที่เพิ่มขึ้นทั่วโลกในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา จึงมีผู้ป่วยที่ต้องเข้ารับการรักษาไม่ขาดสายการประมาณการความชุกของสายตาสั้นโดยใช้การสำรวจสำมะโนประชากรของสหรัฐอเมริกาปี 2020 แสดงให้เห็นว่าประเทศกำหนดให้มีการตรวจสายตา 39,025,416 ครั้งสำหรับเด็กทุกคนที่มีสายตาสั้นในแต่ละปี โดยมีการสอบสองครั้งต่อปีหนึ่ง
จากนักตรวจวัดสายตาและจักษุแพทย์ประมาณ 70,000 คนทั่วประเทศ ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสายตา (ECP) แต่ละคนจะต้องดูแลเด็ก 278 คนทุกๆ หกเดือน เพื่อให้เป็นไปตามข้อกำหนดการดูแลดวงตาในปัจจุบันสำหรับเด็กที่มีสายตาสั้นในสหรัฐอเมริกา1 นั่นคือค่าเฉลี่ยของสายตาสั้นในวัยเด็กมากกว่า 1 รายที่ได้รับการวินิจฉัยและจัดการต่อวันการปฏิบัติของคุณแตกต่างอย่างไร?
ในฐานะ ECP เป้าหมายของเราคือการลดภาระของภาวะสายตาสั้นแบบก้าวหน้า และช่วยป้องกันความบกพร่องทางการมองเห็นในระยะยาวในผู้ป่วยสายตาสั้นทุกรายแต่คนไข้ของเราคิดอย่างไรกับการแก้ไขและผลลัพธ์ของตนเอง?
เมื่อพูดถึง orthokeratology (Ortho-k) ความคิดเห็นของผู้ป่วยเกี่ยวกับคุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับการมองเห็นจะดังมาก
การศึกษาโดย Lipson และคณะ โดยใช้แบบสอบถามคุณภาพชีวิตด้านสายตาผิดปกติของสถาบันโรคตาแห่งชาติ เปรียบเทียบผู้ใหญ่ที่ใส่คอนแทคเลนส์ชนิดอ่อนสำหรับการมองเห็นชั้นเดียวกับผู้ใหญ่ที่ใส่เลนส์ออร์โธเคราโตวิทยาพวกเขาสรุปว่าความพึงพอใจและการมองเห็นโดยรวมสามารถเทียบเคียงได้ อย่างไรก็ตาม ผู้เข้าร่วมประมาณ 68% ชอบ Ortho-k และเลือกที่จะใช้ต่อเมื่อสิ้นสุดการศึกษาผู้เข้ารับการทดลอง 2 รายรายงานว่าชอบการมองเห็นที่ไม่ได้รับการแก้ไขในเวลากลางวัน
แม้ว่าผู้ใหญ่อาจชอบ Ortho-k แต่สายตาสั้นในเด็กล่ะ?จ้าว และคณะประเมินเด็กก่อนและหลังการใส่เครื่องมือจัดฟัน 3 เดือน
เด็กที่ใช้ Ortho-k มีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นและคุณประโยชน์ในการทำกิจกรรมในแต่ละวัน มีแนวโน้มที่จะลองสิ่งใหม่ๆ มากขึ้น มีความมั่นใจในตนเองมากขึ้น มีความกระตือรือร้นมากขึ้น และมีแนวโน้มที่จะเล่นกีฬามากขึ้น ซึ่งท้ายที่สุดส่งผลให้ใช้เวลาโดยรวมมากขึ้นใน การรักษา.บนถนน.3
มีความเป็นไปได้ที่แนวทางการรักษาภาวะสายตาสั้นแบบองค์รวมสามารถช่วยให้ผู้ป่วยมีส่วนร่วมต่อไปได้ และช่วยจัดการการปฏิบัติตามแผนการรักษาที่จำเป็นสำหรับการรักษาภาวะสายตาสั้นในระยะยาวได้อย่างเพียงพอ
Ortho-k ได้สร้างความก้าวหน้าครั้งสำคัญในการออกแบบเลนส์และวัสดุนับตั้งแต่ได้รับการอนุมัติจาก FDA เป็นครั้งแรกสำหรับคอนแทคเลนส์ ortho-k ในปี 2545 ปัจจุบันมี 2 หัวข้อที่โดดเด่นในการปฏิบัติงานทางคลินิก: เลนส์ Ortho-k ที่มีความลึกต่างกันและความสามารถในการปรับ เส้นผ่านศูนย์กลางของโซนการมองเห็นด้านหลัง
แม้ว่าเลนส์ออร์โทเคอราโทโลจีตามเส้นลมปราณมักจะกำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะสายตาสั้นและสายตาเอียง แต่ทางเลือกในการติดตั้งเลนส์ดังกล่าวมีมากกว่าเลนส์สำหรับแก้ไขสายตาสั้นและสายตาเอียงมาก
ตัวอย่างเช่น ตามคำแนะนำของผู้ผลิต ในเชิงประจักษ์สำหรับผู้ป่วยที่มี toricity กระจกตาที่ 0.50 ไดออปเตอร์ (D) สามารถกำหนดความแตกต่างเชิงลึกของโซนกลับได้หนึ่งค่า
อย่างไรก็ตาม การใช้เลนส์โทริกบนกระจกตาจำนวนเล็กน้อย ร่วมกับเลนส์ Ortho-k ที่คำนึงถึงความแตกต่างของความลึกของเส้นเมริเดียน จะช่วยให้มั่นใจได้ว่าการระบายน้ำตาจะเหมาะสมและอยู่ตรงกลางใต้เลนส์อย่างเหมาะสมที่สุดดังนั้น ผู้ป่วยบางรายอาจได้รับประโยชน์จากความมั่นคงและความพอดีที่ดีเยี่ยมจากการออกแบบนี้
ในการทดลองทางคลินิกเมื่อเร็วๆ นี้ เลนส์ออร์โธเคราโทโลจีที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางโซนการมองเห็นด้านหลัง (BOZD) ขนาด 5 มม. ให้ประโยชน์มากมายแก่ผู้ป่วยสายตาสั้นผลการวิจัยพบว่า VOZD ขนาด 5 มม. เพิ่มการแก้ไขสายตาสั้นได้ 0.43 ไดออปเตอร์ในการนัดตรวจ 1 วัน เมื่อเทียบกับการออกแบบ VOZD ขนาด 6 มม. (เลนส์ควบคุม) ซึ่งให้การแก้ไขอย่างรวดเร็วและปรับปรุงการมองเห็น (รูปที่ 1 และ 2)4, 5
จุง และคณะยังพบว่าการใช้เลนส์ BOZD Ortho-k ขนาด 5 มม. ส่งผลให้เส้นผ่านศูนย์กลางของพื้นที่การรักษาภูมิประเทศลดลงอย่างมีนัยสำคัญดังนั้น สำหรับ ECP ที่มีเป้าหมายเพื่อให้ได้ปริมาณการรักษาที่น้อยลงสำหรับผู้ป่วย BOZD ขนาด 5 มม. จึงพิสูจน์แล้วว่ามีประโยชน์
แม้ว่า ECP จำนวนมากจะคุ้นเคยกับการใส่คอนแทคเลนส์ให้กับผู้ป่วย ไม่ว่าจะโดยการวินิจฉัยหรือเชิงประจักษ์ แต่ในปัจจุบัน มีวิธีที่เป็นนวัตกรรมใหม่ในการเพิ่มการเข้าถึงและลดความซับซ้อนของกระบวนการใส่คอนแทคเลนส์ทางคลินิก
แอปมือถือ Paragon CRT Calculator (รูปที่ 3) เปิดตัวในเดือนตุลาคม 2021 ช่วยให้แพทย์ฉุกเฉินสามารถกำหนดพารามิเตอร์สำหรับผู้ป่วยที่มีระบบศัลยกรรมกระดูก Paragon CRT และ CRT Biaxial (CooperVision Professional Eye Care) และดาวน์โหลดได้ด้วยการคลิกเพียงไม่กี่ครั้งคำสั่ง.คู่มือการแก้ไขปัญหาแบบเข้าถึงด่วนมีเครื่องมือทางคลินิกที่มีประโยชน์ทุกที่ทุกเวลา
ในปี 2565 ความชุกของภาวะสายตาสั้นจะเพิ่มขึ้นอย่างไม่ต้องสงสัยอย่างไรก็ตาม วิชาชีพด้านจักษุมีตัวเลือกการรักษาขั้นสูง เครื่องมือ และทรัพยากรที่จะช่วยสร้างความแตกต่างในชีวิตของผู้ป่วยเด็กที่มีสายตาสั้น