Sa pagtaas ng myopia sa buong mundo sa mga nakaraang taon, walang kakulangan ng mga pasyente na kailangang gamutin.Ang mga pagtatantya ng myopia prevalence gamit ang 2020 US Census ay nagpapakita na ang bansa ay nangangailangan ng 39,025,416 na pagsusulit sa mata para sa bawat batang may myopia bawat taon, na may dalawang pagsusulit bawat taon.isa
Sa humigit-kumulang 70,000 optometrist at ophthalmologist sa buong bansa, ang bawat espesyalista sa pangangalaga sa mata (ECP) ay dapat dumalo sa 278 bata bawat anim na buwan upang matugunan ang kasalukuyang mga kinakailangan sa pangangalaga sa mata para sa mga batang may myopia sa United States.1 Iyan ay isang average ng higit sa 1 childhood myopia na nasuri at pinamamahalaan bawat araw.Paano naiiba ang iyong pagsasanay?
Bilang isang ECP, ang aming layunin ay bawasan ang pasanin ng progresibong myopia at makatulong na maiwasan ang pangmatagalang kapansanan sa paningin sa lahat ng mga pasyenteng may myopia.Ngunit ano ang iniisip ng aming mga pasyente sa kanilang sariling mga pagwawasto at mga resulta?
Pagdating sa orthokeratology (Ortho-k), malakas ang feedback ng pasyente sa kanilang kalidad ng buhay na nauugnay sa paningin.
Ang isang pag-aaral ni Lipson et al., gamit ang National Institute of Eye Diseases na may Refractive Error Quality of Life Questionnaire, inihambing ang mga nasa hustong gulang na may suot na single vision soft contact lens sa mga nasa hustong gulang na may suot na orthokeratology lenses.Napagpasyahan nila na ang pangkalahatang kasiyahan at paningin ay maihahambing, gayunpaman humigit-kumulang 68% ng mga kalahok ang ginusto ang Ortho-k at piniling ipagpatuloy ang paggamit nito sa pagtatapos ng pag-aaral.2 Ang mga paksa ay nag-ulat ng isang kagustuhan para sa araw na hindi naitama na paningin.
Bagama't mas gusto ng mga nasa hustong gulang ang Ortho-k, paano naman ang nearsightedness sa mga bata?Zhao et al.sinusuri ang mga bata bago at pagkatapos ng 3 buwang pagsuot ng orthodontic.
Ang mga batang gumagamit ng Ortho-k ay ​​nagpakita ng mas mataas na kalidad ng buhay at mga benepisyo sa kanilang pang-araw-araw na gawain, mas malamang na sumubok ng mga bagong bagay, mas may tiwala sa sarili, mas aktibo, at mas malamang na maglaro ng sports, na sa huli ay nagresulta sa mas pangkalahatang oras na ginugol sa paggamot.sa kalye.3
Posible na ang isang holistic na diskarte sa paggamot ng myopia ay maaaring makatulong upang patuloy na makisali sa mga pasyente at sapat na makatulong na pamahalaan ang pangmatagalang pagsunod sa regimen ng paggamot na kinakailangan para sa paggamot ng myopia.
Ang Ortho-k ay ​​gumawa ng makabuluhang pag-unlad sa lens at materyal na disenyo mula noong unang pag-apruba ng FDA ng ortho-k contact lens noong 2002. Dalawang paksa ang namumukod-tangi sa klinikal na kasanayan ngayon: Ortho-k lenses na may meridional depth difference at ang kakayahang ayusin ang diameter ng rear vision zone.
Habang ang mga meridian orthokeratology lens ay karaniwang inireseta para sa mga pasyenteng may myopia at astigmatism, ang mga opsyon para sa pag-angkop sa mga ito ay higit na lumalampas sa mga para sa pagwawasto ng myopia at astigmatism.
Halimbawa, alinsunod sa mga rekomendasyon ng tagagawa, empirically para sa mga pasyente na may corneal toricity na 0.50 diopters (D), ang isang return zone depth difference ay maaaring empirically assigned.
Gayunpaman, ang isang maliit na halaga ng isang toric lens sa cornea, na sinamahan ng isang Ortho-k lens na isinasaalang-alang ang meridional depth difference, ay magtitiyak ng wastong pag-agos ng luha at pinakamainam na pagsentro sa ilalim ng lens.Kaya, ang ilang mga pasyente ay maaaring makinabang mula sa katatagan at mahusay na akma na ibinigay ng disenyong ito.
Sa isang kamakailang klinikal na pagsubok, ang orthokeratology 5 mm rear vision zone diameter (BOZD) lens ay nagdala ng maraming benepisyo sa mga pasyenteng may myopia.Ang mga resulta ay nagpakita na ang 5 mm VOZD ay nadagdagan ang myopia correction ng 0.43 diopters sa 1-araw na pagbisita kumpara sa 6 mm VOZD na disenyo (control lens), na nagbibigay ng mabilis na pagwawasto at pagpapabuti sa visual acuity (Figures 1 at 2).4, 5
Jung et al.natagpuan din na ang paggamit ng isang 5 mm BOZD Ortho-k lens ay nagresulta sa isang makabuluhang pagbawas sa diameter ng topographic na lugar ng paggamot.Kaya, para sa mga ECP na naglalayong makamit ang mas maliit na dami ng paggamot para sa kanilang mga pasyente, napatunayang kapaki-pakinabang ang 5 mm BOZD.
Bagama't pamilyar ang maraming ECP sa paglalagay ng mga contact lens sa mga pasyente, sa diagnostic man o empirically, mayroon na ngayong mga makabagong paraan upang mapataas ang accessibility at pasimplehin ang proseso ng clinical fitting.
Inilunsad noong Oktubre 2021, ang Paragon CRT Calculator mobile app (Figure 3) ay nagbibigay-daan sa mga emergency physician na tumukoy ng mga parameter para sa mga pasyenteng may Paragon CRT at CRT Biaxial (CooperVision Professional Eye Care) orthokeratology system at i-download ang mga ito sa ilang pag-click lang.Umorder.Ang mga gabay sa pag-troubleshoot ng mabilisang pag-access ay nagbibigay ng mga kapaki-pakinabang na klinikal na tool anumang oras, kahit saan.
Sa 2022, ang prevalence ng myopia ay walang alinlangan na tataas.Gayunpaman, ang ophthalmic profession ay may mga advanced na opsyon sa paggamot at mga tool at mapagkukunan upang makatulong na gumawa ng pagbabago sa buhay ng mga pediatric na pasyente na may myopia.