Son yıllarda dünya çapında miyopinin artmasıyla birlikte tedavi edilmesi gereken hasta sayısında da bir sıkıntı yaşanmıyor.2020 ABD Nüfus Sayımı kullanılarak yapılan miyop yaygınlığı tahminleri, ülkede her yıl miyop olan her çocuk için yılda iki muayene olmak üzere 39.025.416 göz muayenesinin zorunlu kılındığını göstermektedir.bir
Ülke çapındaki yaklaşık 70.000 optometrist ve oftalmologdan her bir göz bakımı uzmanının (ECP), Amerika Birleşik Devletleri'ndeki miyopili çocuklara yönelik mevcut göz bakımı gereksinimlerini karşılamak için her altı ayda bir 278 çocuğa bakması gerekmektedir.1 Bu, günde ortalama 1'den fazla çocukluk miyopisinin teşhis edilip tedavi edildiği anlamına gelir.Uygulamanız nasıl farklı?
ECP olarak amacımız, ilerleyici miyopinin yükünü azaltmak ve miyoplu tüm hastalarda uzun süreli görme bozukluğunun önlenmesine yardımcı olmaktır.Peki hastalarımız kendi düzeltmeleri ve sonuçları hakkında ne düşünüyor?
Ortokeratoloji (Ortho-k) söz konusu olduğunda, hastaların görmeyle ilgili yaşam kalitelerine ilişkin geri bildirimleri yüksektir.
Lipson ve arkadaşları tarafından Ulusal Kırılma Hatalı Göz Hastalıkları Enstitüsü Yaşam Kalitesi Anketi'ni kullanan bir araştırma, tek odaklı yumuşak kontakt lens kullanan yetişkinleri ortokeratoloji lensi kullanan yetişkinlerle karşılaştırdı.Genel memnuniyet ve vizyonun karşılaştırılabilir olduğu sonucuna vardılar ancak katılımcıların yaklaşık %68'i Ortho-k'u tercih etti ve çalışmanın sonunda kullanmaya devam etmeyi seçti.2 Denek gündüz düzeltilmemiş görüşünü tercih ettiğini bildirdi.
Yetişkinler Ortho-k'yi tercih edebilirken, çocuklarda miyopluk ne durumda?Zhao ve diğerleri.çocukları 3 aylık ortodontik aşınmadan önce ve sonra değerlendirdi.
Ortho-k kullanan çocuklar daha yüksek yaşam kalitesine sahip oldular ve günlük aktivitelerinde daha fazla fayda sağladılar, yeni şeyler deneme olasılıkları daha yüksekti, kendilerine daha çok güveniyorlardı, daha aktiflerdi ve spor yapma olasılıkları daha yüksekti; tedavi.sokakta.3
Miyopi tedavisine yönelik bütünsel bir yaklaşımın hastaların katılımını sürdürmeye yardımcı olması ve miyopi tedavisi için gereken tedavi rejimine uzun vadeli uyumun yönetilmesine yeterli düzeyde yardımcı olması mümkündür.
Ortho-k, 2002 yılında orto-k kontakt lenslerin ilk FDA onayından bu yana lens ve malzeme tasarımında önemli ilerlemeler kaydetmiştir. Günümüzde klinik uygulamada iki konu öne çıkmaktadır: Meridyen derinlik farkına sahip Ortho-k lensler ve lenslerin ayarlanma yeteneği. arka görüş bölgesinin çapı.
Meridyen ortokeratoloji lensleri tipik olarak miyop ve astigmatlı hastalar için reçete edilirken, bunları takma seçenekleri miyop ve astigmatizmanın düzeltilmesine yönelik seçeneklerin çok ötesindedir.
Örneğin, üreticinin tavsiyelerine uygun olarak, kornea torikitesi 0,50 diyoptri (D) olan hastalar için ampirik olarak bir geri dönüş bölgesi derinliği farkı ampirik olarak atanabilir.
Bununla birlikte, kornea üzerine az miktarda torik lensin meridyen derinlik farkını dikkate alan bir Ortho-k lens ile birleştirilmesi, uygun gözyaşı drenajını ve lens altında optimal merkezlemeyi sağlayacaktır.Dolayısıyla bazı hastalar bu tasarımın sağladığı stabilite ve mükemmel uyumdan yararlanabilir.
Yakın zamanda yapılan bir klinik denemede ortokeratoloji 5 mm arka görüş bölgesi çapı (BOZD) lensleri miyopi hastalarına birçok fayda sağlamıştır.Sonuçlar, 5 mm VOZD'nin, 6 mm VOZD tasarımına (kontrol lensi) kıyasla 1 günlük ziyarette miyopi düzeltmesini 0,43 diyoptri artırdığını, hızlı düzeltme ve görme keskinliğinde iyileşme sağladığını gösterdi (Şekil 1 ve 2).4, 5
Jung ve ark.ayrıca 5 mm BOZD Ortho-k lens kullanımının topografik tedavi alanının çapında önemli bir azalmaya yol açtığını da buldu.Böylece hastalarına daha küçük tedavi hacimleri sağlamayı amaçlayan ECP'ler için 5 mm BOZD'nin faydalı olduğu kanıtlandı.
Pek çok ECP, hastalara teşhis amaçlı veya ampirik olarak kontakt lens takma konusunda bilgi sahibi olsa da, artık erişilebilirliği artırmanın ve klinik uygulama sürecini basitleştirmenin yenilikçi yolları var.
Ekim 2021'de kullanıma sunulan Paragon CRT Calculator mobil uygulaması (Şekil 3), acil durum hekimlerinin Paragon CRT ve CRT Biaksiyel (CooperVision Profesyonel Göz Bakımı) ortokeratoloji sistemlerine sahip hastalar için parametreleri tanımlamasına ve bunları yalnızca birkaç tıklamayla indirmesine olanak tanır.Emir.Hızlı erişim sorun giderme kılavuzları her zaman, her yerde faydalı klinik araçlar sağlar.
2022 yılında miyopinin yaygınlığı şüphesiz artacak.Ancak oftalmoloji mesleği, miyopili pediatrik hastaların hayatlarında fark yaratmaya yardımcı olacak gelişmiş tedavi seçeneklerine, araç ve kaynaklara sahiptir.