Với tình trạng cận thị ngày càng gia tăng trên toàn thế giới trong những năm gần đây, không thiếu những bệnh nhân cần được điều trị.Ước tính tỷ lệ cận thị sử dụng Điều tra dân số Hoa Kỳ năm 2020 cho thấy cả nước yêu cầu 39.025.416 lần khám mắt cho mỗi trẻ bị cận thị mỗi năm, với hai lần khám mỗi năm.một
Trong số khoảng 70.000 bác sĩ đo thị lực và bác sĩ nhãn khoa trên toàn quốc, mỗi chuyên gia chăm sóc mắt (ECP) phải chăm sóc 278 trẻ em sáu tháng một lần để đáp ứng các yêu cầu chăm sóc mắt hiện tại cho trẻ bị cận thị ở Hoa Kỳ.1 Tức là trung bình có hơn 1 ca cận thị ở trẻ em được chẩn đoán và quản lý mỗi ngày.Cách thực hành của bạn khác biệt như thế nào?
Với tư cách là một ECP, mục tiêu của chúng tôi là giảm bớt gánh nặng của bệnh cận thị tiến triển và giúp ngăn ngừa tình trạng suy giảm thị lực lâu dài ở tất cả các bệnh nhân cận thị.Nhưng bệnh nhân của chúng tôi nghĩ gì về sự điều chỉnh và kết quả của chính họ?
Khi nói đến orthokeratology (Ortho-k), phản hồi của bệnh nhân về chất lượng cuộc sống liên quan đến thị lực của họ là rất lớn.
Một nghiên cứu của Lipson và cộng sự, sử dụng Bảng câu hỏi Chất lượng Cuộc sống của Viện Bệnh Mắt Quốc gia về Tật khúc xạ, đã so sánh những người trưởng thành đeo kính áp tròng mềm nhìn đơn với người lớn đeo kính áp tròng chỉnh hình.Họ kết luận rằng sự hài lòng tổng thể và tầm nhìn là tương đương nhau, tuy nhiên khoảng 68% người tham gia thích Ortho-k hơn và chọn tiếp tục sử dụng nó khi kết thúc nghiên cứu.2 Đối tượng cho biết họ thích tầm nhìn ban ngày không được điều chỉnh.
Trong khi người lớn có thể thích Ortho-k hơn thì cận thị ở trẻ em thì sao?Zhao và cộng sự.đánh giá trẻ trước và sau 3 tháng chỉnh nha.
Trẻ em sử dụng Ortho-k cho thấy chất lượng cuộc sống và lợi ích cao hơn trong các hoạt động hàng ngày, có nhiều khả năng thử những điều mới, tự tin hơn, năng động hơn và thích chơi thể thao hơn, cuối cùng dẫn đến tổng thời gian dành cho hoạt động thể thao nhiều hơn. sự đối đãi.trên đường.3
Có thể một cách tiếp cận toàn diện để điều trị cận thị có thể giúp tiếp tục thu hút bệnh nhân và giúp quản lý đầy đủ việc tuân thủ lâu dài chế độ điều trị cần thiết để điều trị cận thị.
Ortho-k đã có những tiến bộ đáng kể trong thiết kế thấu kính và vật liệu kể từ lần đầu tiên FDA chấp thuận kính áp tròng ortho-k vào năm 2002. Hai chủ đề nổi bật trong thực hành lâm sàng ngày nay: Thấu kính Ortho-k có chênh lệch độ sâu kinh tuyến và khả năng điều chỉnh đường kính của vùng tầm nhìn phía sau.
Mặc dù thấu kính chỉnh hình kinh tuyến thường được chỉ định cho bệnh nhân cận thị và loạn thị, nhưng các lựa chọn để lắp chúng vượt xa các lựa chọn để điều chỉnh cận thị và loạn thị.
Ví dụ, theo khuyến nghị của nhà sản xuất, theo kinh nghiệm đối với những bệnh nhân có độ xoắn giác mạc là 0,50 diop (D), chênh lệch độ sâu vùng quay lại có thể được chỉ định theo kinh nghiệm.
Tuy nhiên, một lượng nhỏ thấu kính toric trên giác mạc, kết hợp với thấu kính Ortho-k có tính đến chênh lệch độ sâu kinh tuyến, sẽ đảm bảo thoát nước mắt thích hợp và định tâm tối ưu dưới thấu kính.Vì vậy, một số bệnh nhân có thể được hưởng lợi từ sự ổn định và độ vừa vặn tuyệt vời do thiết kế này mang lại.
Trong một thử nghiệm lâm sàng gần đây, kính chỉnh hình đường kính vùng nhìn phía sau (BOZD) 5mm đã mang lại nhiều lợi ích cho bệnh nhân cận thị.Kết quả cho thấy VOZD 5 mm tăng khả năng điều chỉnh cận thị thêm 0,43 diop trong lần khám 1 ngày so với thiết kế VOZD 6 mm (kính điều khiển), giúp điều chỉnh và cải thiện thị lực nhanh chóng (Hình 1 và 2).4, 5
Jung và cộng sự.cũng nhận thấy rằng việc sử dụng ống kính BOZD Ortho-k 5 mm giúp giảm đáng kể đường kính của khu vực xử lý địa hình.Do đó, đối với các ECP muốn đạt được khối lượng điều trị nhỏ hơn cho bệnh nhân của họ, BOZD 5 mm tỏ ra có lợi.
Mặc dù nhiều ECP đã quen thuộc với việc lắp kính áp tròng cho bệnh nhân, theo chẩn đoán hoặc theo kinh nghiệm, nhưng hiện nay có những cách cải tiến để tăng khả năng tiếp cận và đơn giản hóa quy trình lắp kính lâm sàng.
Ra mắt vào tháng 10 năm 2021, ứng dụng di động Máy tính Paragon CRT (Hình 3) cho phép các bác sĩ cấp cứu xác định các thông số cho bệnh nhân có hệ thống chỉnh hình Paragon CRT và CRT Biicular (CooperVision Professional Eye Care) và tải chúng xuống chỉ bằng vài cú nhấp chuột.Đặt hàng.Hướng dẫn khắc phục sự cố truy cập nhanh cung cấp các công cụ lâm sàng hữu ích mọi lúc, mọi nơi.
Vào năm 2022, tỷ lệ cận thị chắc chắn sẽ tăng lên.Tuy nhiên, chuyên khoa nhãn khoa có những lựa chọn điều trị tiên tiến, các công cụ và nguồn lực để giúp tạo ra sự khác biệt trong cuộc sống của bệnh nhi cận thị.