Pẹlu ilosoke ti myopia ni agbaye ni awọn ọdun aipẹ, ko si aito awọn alaisan ti o nilo lati ṣe itọju.Awọn iṣiro itankalẹ Myopia ni lilo ikaniyan AMẸRIKA 2020 fihan pe orilẹ-ede naa nilo awọn idanwo oju 39,025,416 fun gbogbo ọmọ ti o ni myopia ni ọdun kọọkan, pẹlu awọn idanwo meji ni ọdun kan.ọkan
Ninu isunmọ 70,000 optometrists ati awọn ophthalmologists jakejado orilẹ-ede, alamọja itọju oju kọọkan (ECP) gbọdọ wa si awọn ọmọde 278 ni gbogbo oṣu mẹfa lati pade awọn ibeere itọju oju lọwọlọwọ fun awọn ọmọde pẹlu myopia ni Amẹrika.1 Iyẹn jẹ aropin ti o ju 1 myopia ọmọde ti a ṣe ayẹwo ati iṣakoso fun ọjọ kan.Bawo ni iṣe rẹ ṣe yatọ?
Gẹgẹbi ECP, ibi-afẹde wa ni lati dinku ẹru ti myopia ilọsiwaju ati iranlọwọ lati dena ailagbara wiwo igba pipẹ ni gbogbo awọn alaisan ti o ni myopia.Ṣugbọn kini awọn alaisan wa ro ti awọn atunṣe ati awọn abajade tiwọn?
Nigbati o ba de si orthokeratology (Ortho-k), esi alaisan lori didara igbesi aye ti o ni ibatan iran jẹ ariwo.
Iwadii nipasẹ Lipson et al., Lilo National Institute of Eye Diseases with Refractive Error Quality of Life Questionnaire, akawe awọn agbalagba ti o wọ iran kan rirọ awọn lẹnsi olubasọrọ pẹlu awọn agbalagba ti o wọ awọn lẹnsi orthokeratology.Wọn pinnu pe itẹlọrun gbogbogbo ati iran jẹ afiwera, sibẹsibẹ to 68% ti awọn olukopa fẹ Ortho-k ati yan lati tẹsiwaju lilo rẹ ni ipari ikẹkọ naa.2 Awọn koko-ọrọ royin yiyan fun iran ti ko ni atunṣe ni ọjọ ọsan.
Lakoko ti awọn agbalagba le fẹ Ortho-k, kini nipa isunmọ riran ni awọn ọmọde?Zhao et al.ṣe ayẹwo awọn ọmọde ṣaaju ati lẹhin awọn oṣu 3 ti yiya orthodontic.
Awọn ọmọde ti o nlo Ortho-k ṣe afihan igbesi aye ti o ga julọ ati awọn anfani ni awọn iṣẹ ojoojumọ wọn, o ṣeese lati gbiyanju awọn ohun titun, ni igbẹkẹle ara ẹni diẹ sii, diẹ sii ti nṣiṣe lọwọ, ati diẹ sii lati ṣe awọn ere idaraya, eyi ti o mu ki o pọju akoko ti o lo lori. itọju.loju popo.3
O ṣee ṣe pe ọna pipe si itọju ti myopia le ṣe iranlọwọ lati tẹsiwaju lati ṣe alabapin awọn alaisan ati pe o ṣe iranlọwọ ni pipe lati ṣakoso ifaramọ igba pipẹ si ilana itọju ti o nilo fun itọju myopia.
Ortho-k ti ṣe awọn ilọsiwaju pataki ni lẹnsi ati apẹrẹ ohun elo lati igba akọkọ ifọwọsi FDA ti awọn lẹnsi olubasọrọ ortho-k ni 2002. Awọn koko-ọrọ meji duro jade ni adaṣe ile-iwosan loni: Awọn lẹnsi Ortho-k pẹlu iyatọ ijinle meridional ati agbara lati ṣatunṣe opin ti awọn ru iran agbegbe.
Lakoko ti awọn lẹnsi orthokeratology meridian jẹ igbagbogbo fun awọn alaisan ti o ni myopia ati astigmatism, awọn aṣayan fun ibamu wọn jina ju awọn ti o ṣe atunṣe myopia ati astigmatism.
Fun apẹẹrẹ, ni ibamu pẹlu awọn iṣeduro ti olupese, ni agbara fun awọn alaisan ti o ni toricity corneal ti 0.50 diopters (D), iyatọ ijinle agbegbe ipadabọ kan le jẹ sọtọ ni agbara.
Bibẹẹkọ, iwọn kekere ti lẹnsi toric kan lori cornea, ni idapo pẹlu lẹnsi Ortho-k kan ti o ṣe akiyesi iyatọ ijinle meridional, yoo rii daju pe omije omije to dara ati aarin ti o dara julọ labẹ lẹnsi naa.Nitorinaa, diẹ ninu awọn alaisan le ni anfani lati iduroṣinṣin ati ibamu ti o dara julọ ti a pese nipasẹ apẹrẹ yii.
Ninu idanwo ile-iwosan aipẹ, orthokeratology 5 mm awọn lẹnsi agbegbe iran iran (BOZD) mu ọpọlọpọ awọn anfani wa si awọn alaisan pẹlu myopia.Awọn abajade fihan pe 5 mm VOZD pọ si atunṣe myopia nipasẹ awọn diopters 0.43 ni ibẹwo ọjọ 1 ti a fiwewe si 6 mm VOZD apẹrẹ (lẹnsi iṣakoso), pese atunṣe ni kiakia ati ilọsiwaju ni oju wiwo (Awọn nọmba 1 ati 2).4,5
Jung et al.tun rii pe lilo 5 mm BOZD Ortho-k lẹnsi yorisi idinku nla ni iwọn ila opin ti agbegbe itọju topographic.Nitorinaa, fun awọn ECP ti o pinnu lati ṣaṣeyọri awọn iwọn itọju kekere fun awọn alaisan wọn, 5 mm BOZD fihan pe o jẹ anfani.
Lakoko ti ọpọlọpọ awọn ECP ti faramọ pẹlu awọn lẹnsi olubasọrọ ti o baamu si awọn alaisan, boya iwadii aisan tabi ni agbara, awọn ọna imotuntun wa ni bayi lati mu iraye si ati mu ilana ibamu ile-iwosan jẹ irọrun.
Ti ṣe ifilọlẹ ni Oṣu Kẹwa Ọdun 2021, ohun elo alagbeka ẹrọ iṣiro Paragon CRT (Nọmba 3) ngbanilaaye awọn dokita pajawiri lati ṣalaye awọn aye fun awọn alaisan pẹlu Paragon CRT ati CRT Biaxial (CooperVision Professional Eye Care) awọn eto orthokeratology ati ṣe igbasilẹ wọn pẹlu awọn jinna diẹ.Bere fun.Awọn itọsọna laasigbotitusita wiwọle yara yara pese awọn irinṣẹ ile-iwosan ti o wulo nigbakugba, nibikibi.
Ni ọdun 2022, itankalẹ ti myopia yoo laiseaniani pọ si.Sibẹsibẹ, oojọ ophthalmic ni awọn aṣayan itọju ilọsiwaju ati awọn irinṣẹ ati awọn orisun lati ṣe iranlọwọ lati ṣe iyatọ ninu awọn igbesi aye ti awọn alaisan ọmọde pẹlu myopia.